Diagnóstico psicosocial para el autocuidado en pacientes con hipertensión arterial
1Universidad de Oriente. Facultad de Ciencias Sociales. Ciudad de Santiago de Cuba. Cuba.
2Policlínico docente Porfirio Valiente Bravo. Municipio Songo-La Maya. Provincia Santiago de Cuba. Cuba.
Autor para correspondencia: marquitos891026@gmail.com
Recibido: 26/12/2024
Aprobado: 06/03/2025
RESUMEN
Introducción: La actual indagación devela la importancia del autocuidado en los pacientes con hipertensión arterial para evitar complicaciones en su salud, desde un enfoque de promoción de salud.
Objetivo: Realizar un diagnóstico psicosocial para el incremento del autocuidado en pacientes del Policlínico "30 de Noviembre" con hipertensión arterial y riesgo de presentar enfermedad renal crónica, en el periodo comprendido desde septiembre 2023 hasta abril 2024.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y observacional, de 10 pacientes, quienes pertenecían al consultorio No.7 del Policlínico 30 de Noviembre de Santiago de Cuba. Los métodos empleados fueron la observación, entrevista y revisión de historias clínicas; fueron necesarios los instrumentos: test de Morisky-Green, test de Batalla, Cuestionario de Perfil de Estilo de Vida (PEPS-I) e Inventario de síntomas SCL-90-R.
Resultados: Existió un predominio del nivel de conocimiento medio, así como de adherencia terapéutica y estilos de vida inadecuados. Las alteraciones emocionales más frecuente fueron la ansiedad y el miedo.
Conclusiones: Por lo tanto al describir el comportamiento de factores que inciden en el autocuidado se pueden crear estrategias de promoción de salud más integrales y efectivas.
ABSTRACT
Introduction: The current investigation reveals the importance of self-care in patients with hypertension to avoid complications in their health, from a health promotion approach.
Objective: To carry out a psychosocial diagnosis for the increment of self-care in patients from "30 de Noviembre" Polyclinic with hypertension and risk of presenting chronic renal disease, from September, 2023 to April, 2024.
Methods: A descriptive and observational study was carried out, of 10 patients who belonged to the No.7 doctor office of 30 de Noviembre Polyclinic in Santiago de Cuba. The methods used were observation, interview and medical records review; the necessary instruments were: test of Morisky-Green, test of Battle, Questionnaire of Life style Profile (PEPS-I) and symptoms Inventory SCL-90-R.
Results: There was a prevalence of the médium level of knowledge, as well as therapeutic adherence and inadequate life styles. The most frequent emotional disorders were anxiety and fear.
Conclusions: Therefore, by describing the behavior of factors that influence self-care, more comprehensive and effective health promotion strategies can be created.
Introducción
Se define la hipertensión arterial (HTA) como un trastorno por el cual los vasos sanguíneos mantienen persistentemente una tensión elevada1. En el mundo la HTA afecta a más de 1000 millones de personas principalmente en países de mediano y bajos ingresos2.
En Cuba, a pesar de que se realizan innumerables acciones para lograr una mayor percepción de riesgo sobre la HTA como enfermedad en la población vulnerable, no se logra la adopción de comportamientos saludables, debido a las creencias inadecuadas de que la responsabilidad de la salud corresponde a las instituciones sanitarias.
Por lo tanto se hace imprescindible entonces el desarrollo del autocuidado en pacientes con hipertensión arterial entre los 50 y 60 años de edad, puesto que es en esta etapa donde se detecta con más frecuencia la HTA, generando una serie de cambios en el orden individual que obliga al sujeto a adaptarse a nuevas circunstancias.
Métodos
Se realizó un estudio descriptivo y observacional, de 10 pacientes, quienes pertenecían al Policlínico 30 de Noviembre de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2023 hasta abril del 2024.
Instrumentos utilizados
- Test de Morisky-Green
- Test de Batalla
- Cuestionario de Perfil de Estilo de Vida (PEPS-I)
- Inventario de síntomas SCL-90-R
Criterios de inclusión
- Ser atendidos durante 5 años previos en el consultorio 7
- Participación voluntaria a la investigación
- Rango de edad de 50 a 60 años y nivel de escolaridad mínimo de 9 grado
- Diagnóstico de HTA
Se realizaron 6 sesiones de trabajo grupal para favorecer la participación de los sujetos, se desarrollaron con un adecuado rapport y un clima de colaboración entre los participantes.
Resultados
En la tabla 1, se observa un predominio de conocimiento bajo, 3 pacientes 30 % no conocían los aspectos más esenciales de su enfermedad como en que consiste, los factores de riesgos que conlleva, complicaciones, la dieta a seguir, efectos secundarios del tratamiento que realizan, signos de alarma y otras informaciones de importancia. Por otro lado cinco pacientes 50 % tenían un conocimiento considerado como medio puesto que conocen de qué trata la enfermedad, los riesgos que tiene para su salud y algunas medidas de autocuidado para sobrellevarla. Cabe agregar que existen 2 afectados que tuvieron un conocimiento alto de su enfermedad lo que representa 20 % del total.
Por otro lado, en la tabla 2 al analizar el indicador estilo de vida se apreció que predomina el considerado como no saludable. Es preocupante que emergieron durante el proceso manifestaciones de dietas inadecuadas con alto consumo de sal, grasas y azúcar, hábito de fumar, consumo excesivo de alcohol y sedentarismo, evidenciados en ocho pacientes 80 % mientras que 20 % tuvieron un Estilo de vida saludable.
Tabla 2: Estilo de vida en pacientes con hipertensión arterial
Tabla. 2. Estilo de vida en pacientes con hipertensión arterial.
Según se puede apreciar en la tabla 3 se corroboró que un paciente (10 %) no presentó alteraciones emocionales de ningún tipo, un afectado (10 %) ira/agresividad, así como 50 % miedo/ansiedad y 30 % depresión. Hay que destacar que estos trastornos emocionales son derivados de las creencias inadecuadas que tienen de su enfermedad y de la representación social que tiene la HTA en lo cotidiano, descartando otros conflictos en el orden personal que pudieran ser la causa de estos.
Tabla 3: Alteraciones emocionales en pacientes con hipertensión arterial
En la tabla 4 del total de afectados, 70 % tuvo una baja adherencia al tratamiento, pues se reflejan comportamientos peligrosos para su salud como: no realizar el tratamiento medicamentoso en su totalidad como lo orienta el facultativo, no realización de exámenes complementarios, cambio de fármaco sin autorización, omisión y olvido del medicamento, solamente tres sujetos 30 % lo cumplen de una forma considerada como moderada. No existieron sujetos con un alto grado de Adherencia al tratamiento.
Tabla 4: Adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial
