Artículo original

Relación entre índice de masa corporal y características sociodemográficas en adultos mayores de una institución geriátrica peruana

Relationship between corporal mass index and social and demographic characteristics in elderly from a geriatric Peruvian institution

¹Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina Los Andes (SOCIEMLA). Huancayo, Perú.

*Autor para la correspondencia. Correo electrónico: christian.aquino.canchari@gmail.com

RESUMEN
Introducción: El incremento de la esperanza de vida de la población es un logro de la medicina contemporánea; por tanto, la evaluación del estado nutricional y los factores sociodemográficos son importantes para la prevención y control de enfermedades en los adultos mayores.
Objetivo: Determinar el índice de masa corporal y su relación con las características sociodemográficas de los ancianos del Centro del Adulto Mayor de Huancayo, Junín, Perú, durante 2017.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal de 140 adultos mayores seleccionados aleatoriamente, que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Se aplicó un cuestionario para determinar los factores sociodemográficos y el estado nutricional mediante el índice de masa corporal. Los datos se analizaron en el programa Stata 14, mediante la estadística descriptiva univariada, bivariada y multivariada. Se utilizó la prueba de Ji al cuadrado.
Resultados: El promedio global del índice de masa corporal fue 22,48 ± 9,5, con predominio en las mujeres. Del total de pacientes, 10 presentaron delgadez (7,1 %); 78 peso normal (55,7 %); 46 sobrepeso (32,9 %) y 6 obesidad (4,3 %). Los factores sociodemográficos asociados fueron el área de residencia, la actividad física y la presencia de comorbilidades.
Conclusiones: La mayoría de adultos mayores presentaron un estado de nutrición adecuado, seguido por el sobrepeso, lo cual evidencia la necesidad de programas sanitarios en alimentación y nutrición saludable en este grupo etario.
Palabras clave: adulto mayor; estado nutricional; índice de masa corporal; característica sociodemográfica; Perú.

ABSTRACT
Introduction: The increment of life expectancy in a population is an achievement of the contemporary medicine; therefore, the evaluation of the nutritional state and the social and demographic factors are important for the prevention and control of diseases in the elderly.
Objective: To determine the corporal mass index and its relationship with the social and demographic characteristics of the elderly at the Elderly Center in Huancayo, Junín, Peru, during 2017.
Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study, of 140 aged persons randomly selected who fulfil the inclusion and exclusion criteria was carried out. A questionnaire was applied to determine the social and demographic factors and the nutritional state by means of the corporal mass index. The data were analyzed in the program Stata 14, by means of the univariate, bivariate and multivariate descriptive statistics. The Chi squared test was used.
Results: The global average of corporal mass index was 22.48 ± 9.5, with prevalence in women. Of the total of patient, 10 were thin (7.1 %); 78 normal weight (55.7 %); 46 were overweight (32.9 %) and 6 were obese (4.3 %). The social and demographic factors associated were the residence area, physical activity and comorbidities presence.
Conclusions: Most of the elderly presented an appropriate nutritional state, followed by overweight, which evidences the necessity of health programs on feeding and healthy nutrition in this age group.
Key words: elderly; nutritional state; corporal mass index; social and demographic characteristics; Peru.

Recibido: 05/02/2019
Aprobado: 11/03/2019

Métodos

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal durante 2017 en el Centro del Adulto Mayor de la provincia de Huancayo, departamento de Junín en Perú.
El universo estuvo conformado por 303 adultos mayores de los cuales se escogió una muestra de 140 (IC = 95 %) con un error de estimación de 3 % y con una proporción esperada de pérdida de 10 %. La selección de los participantes fue de forma probabilística, estratificada a través de un muestreo aleatorio simple sin restitución, quienes también cumplían con los criterios de inclusión y exclusión y dieron su consentimiento informado para participar en la investigación.
La evaluación del estado nutricional se determinó por la medición del peso corporal según lo establecido. Para la cuantificación se utilizó una balanza digital calibrada y se comprobó el peso en kilogramos; mientras que la talla se codificó en centímetros. El estado nutricional se evalúo mediante el índice de masa corporal (IMC) teniendo en cuenta la clasificación del Ministerio de Salud para el adulto mayor: delgadez (IMC = 23,0); normal (IMC: >23 a <28); sobrepeso (IMC: 28 a <32,0) y obesidad (IMC = 32).⁽⁹⁾
Para la evaluación sociodemográfica de los adultos mayores se utilizó la Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida y Pobreza de 2017;⁽¹⁰⁾ herramienta multidimensional que cubre varias áreas de la vida del anciano, desde los aspectos físicos y mentales hasta las actividades cotidianas y la situación social, económica y física. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, estado socioeconómico, grado de instrucción, estado civil, área de residencia, presentación de enfermedades y actividad física.
Se empleó el índice de Kappa de Cohen para establecer la concordancia entre los observadores y se obtuvo un valor de 0,90 (p<0,005).
Para el análisis de los datos se consideró el diseño de muestras complejas y se ajustó por el factor de ponderación, mediante el programa Stata 14, con estadística descriptiva univariada, bivariada y multivariada; igualmente, se utilizó la prueba de Ji al cuadrado analizar las tablas de contingencia y el gráfico.

Resultados

En la serie estudiada (tabla 1) se incluyeron 140 adultos mayores, la media de edad fue 68,71 ± 6,4 años, con un rango entre 60-84 años de edad y predominó el sexo femenino (51,4 %).

Por otra parte, el promedio global del IMC fue 22,48 ± 9,5 (tabla 2), con superioridad en las mujeres (26,7), para p<0,001. Del total de adultos mayores 10 presentaron delgadez (7,1 %); 78 peso normal (55,7 %); 46 sobrepeso (32,9 %) y 6 obesidad (4,3 %).

Con referencia al nivel de instrucción, más de la mitad correspondieron al superior (60, para 42,9 %), seguido por el secundario (54, para 38,6 %); mientras que la mayoría provenía de la zona urbana (93, para 63,4 %) y los restantes de la rural (33,6 %).
En cuanto a las condiciones socioeconómicas predominó el nivel medio (122, para 87,1 %), seguido por el bajo (16, para 11,4 %); en tanto prevalecieron los casados (86, para 61,4 %) seguidos por los viudos (40, para 28,6 %). Cabe destacar que un número elevado de los integrantes del estudio mantenían una vida sedentaria (84, para 60,4 %) y 84 presentaban comorbilidades (60,0 %).
Asimismo, se destacaron las féminas con sobrepeso (26, para 18,57 %), con respecto a los hombres (20, para 14,2 %) y según la actividad física, primaron los normopeso (56, para 40,0 %).
A través de la prueba de Ji al cuadrado (tabla 3), fue posible verificar que el estado nutricional se asoció con el sexo, el área de residencia, la actividad física y la presencia de comorbilidades (p<0,001).

Como se muestra en la figura, un total de 86 adultos mayores presentaron comorbilidades (61,4 %), principalmente hipertensión arterial (33, para 23,5 %), diabetes mellitus de tipo 2 (13, para 9, 2 %) y artritis (10, para 7,1 %).

Discusión

Los adultos mayores evaluados presentaron mayoritariamente un estado nutricional adecuado, lo cual concuerda con lo descrito por Chavarría et al⁽¹¹⁾ y Tarqui et al⁽¹²⁾ Igualmente, hubo predominio del sexo femenino, similar a lo referido por otros autores,^(11,13,14) que evidencia el comportamiento del sexo femenino frente a programas sociales de adultos mayores.
En relación con los valores del IMC estos fueron mayores en las mujeres, lo que se corresponde con lo descrito en estudios similares⁽¹²⁾ y esto puede estar asociado con la grasa corporal que estas poseen. El estado nutricional considerado normal fue el más frecuente, igual a lo obtenido en otras series;^(11,13,14) pero difieren de lo encontrado por otros investigadores.^(12,15) Por tanto, resulta válido destacar que las mujeres tuvieron mayor predisposición al sobrepeso y a la obesidad.
Por su parte, respecto a los factores sociodemográficos se ha demostrado que en adultos mayores el área de residencia se asocia independientemente con el estado nutricional.⁽¹⁶⁾ Otro factor influyente es la actividad física, lo cual puede predisponer a un estado sobrepeso, pues como bien señala Villena Chávez,⁽¹⁷⁾ la condición física del adulto mayor está asociada con los cambios propios del proceso de envejecimiento, ya que existe la predisposición a que estas personas se vuelvan más sedentarias en este grupo etario.
Diversos estudios evidencian la relación independiente entre los procesos asociados con la morbilidad (enfermedades agudas, crónicas y la hospitalización) con un estado nutricional escaso o con riesgo de padecerla, lo cual coincide con el presente estudio.⁽¹⁸⁾
El estado nutricional del adulto mayor es un problema prioritario en el sistema sanitario peruano, pues una adecuada nutrición permitirá mantener una buena calidad de vida en este grupo etario ya que está predispuesto a una dieta inadecuada, debido a los cambios inherentes del envejecimiento a nivel fisiológico, psicológico y social, así como también padecerá enfermedades crónicas que pueden producir una modificación de la conducta alimentaria,⁽¹⁹⁾ de manera que se impone implementar políticas sanitarias equitativas e inclusivas en la población geriátrica.
Por otra parte, es importante identificar los factores sociodemográficos asociados con el estado nutricional, pues esto permitirá tener un panorama más amplio sobre la malnutrición y de esta manera de podrá brindar un tratamiento adecuado a personas con alteraciones nutricionales, aunque aparentemente estén sanas.⁽²⁰⁾
Se concluye que la mayoría de adultos mayores presentaron un estado nutricional adecuado, seguido por los considerados como sobrepeso y los factores sociodemográficos asociados fueron el área de residencia, la actividad física y la presencia de comorbilidades con el IMC.

Agradecimientos

Los autores expresan su agradecimiento a las autoridades, personal y ancianos del Centro del Adulto Mayor de la provincia de Huancayo, Departamento de Junín, pues gracias a su cooperación pudo realizarse la presente investigación.

Referencias bibliográficas