Características clinicoepidemiológicas de niños con quemaduras y evolución hacia el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

Ela Maritza Olivares Louhau, Buenaventura Sánchez Figuereo, Daisy Bonne Falcón

Texto completo:

PDF HTML

Resumen

 

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 22 niños con quemaduras y evolución clínica hacia el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, ingresados en el Servicio de Caumatología del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, desde enero del 2012 hasta diciembre del 2014, con vistas a caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas.  En la casuística predominaron el grupo etario de 1-4 años (45,5 %), el sexo femenino (59,1 %), la taquicardia como criterio diagnóstico, las quemaduras hipodérmicas AB (77,3 %) y el pronóstico de muy grave (31,8 %).  En todos los pacientes la causa de la aparición del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica fue la destrucción tisular aguda; solo tres lesionados (13,6 %) presentaron el síndrome por segunda vez debido a sepsis, de los cuales uno falleció por insuficiencia respiratoria y los otros dos por disfunción múltiple de órganos, luego de haberse manifestado la entidad clínica por tercera vez en estos últimos.  Se concluyó que la edad, la relación superficie-profundidad de las quemaduras y el atraso en la reanimación con líquidos, pudieron repercutir en la aparición de dicho síndrome.


Palabras clave

niños, quemaduras, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis, Servicio de Caumatología.

Referencias

Organización Mundial de la Salud. Quemaduras. Ginebra: OMS; 2017 [citado 8 Sep 2016]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs365/es/

Rizo González RR, Franco Mora MC, Olivares Louhau EM, González Sánchez O, Sánchez Soto ZC. Quemaduras accidentales en niños y niñas remitidos del nivel primario de atención. MEDISAN. 2015 [citado 20 Oct 2016]; 19(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015000100008

Cuba. Ministerio de Salud Pública, Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2015. La Habana: MINSAP; 2016 [citado 1 Mar 2017]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2016/04/Anuario_2015_electronico-1.pdf

Valeiro DF, Uchôa da Silva RS. Diagnóstico da síndrome da resposta inflamatória sistêmica e sepse. Rev Bras Clin Med. São Paulo. 2012 [citado 20 Oct 2016]; 10(1):5-10. Disponible en: http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2012/v10n1/a2682

Rodríguez Navarro D, Rodríguez Acosta M, Alfonso Alfonso LE, Castellanos Puerto E, Reyes Martínez ML, Quintana Ruiz M. Respuesta metabólica en el trauma. Rev Cub Med Mil. 2012 [citado 8 Mar 2017]; 41(1):96-104. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572012000100012

Duarte Mote J, Espinosa López RF, Sánchez Rojas G, De Santiago Leaños J, Díaz Meza S, Lee Eng Castro VE. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Aspectos fisiopatológicos. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int. 2009 [citado 20 Oct 2016]; 23(4): 225-33. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2009/ti094g.pdf

Sánchez Solórzano I. Quemaduras [citado 20 Oct 2016]. Disponible en: http://www.medicosecuador.com/librosecng/articuloss/2/quemaduras.htm

Martínez Barreto EM, González Mendoza JL. Factores de riesgo de Síndrome de Disfunción Orgánica Múltiple en niños quemados. MediSur. 2009 [citado 7 Mar 2017]; 7(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2009000200001

Carrillo Esper R, Peña Pérez CA, de la Torre León T, Espinoza de los Monteros Estrada I, Rosales Gutiérrez AO, Nava López JA. Estado actual sobre el abordaje y manejo del enfermo quemado. Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int. 2014 [citado 7 Mar 2017]; 28(1): 32-45. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2014/ti141f.pdf

Rodríguez Rodríguez Y, Beato Canfux A, García Sánchez M. Desbalance redox en pacientes quemados mayores. Rev Cub Med Mil. 2012 [citado 10 Mar 2017]; 41(1): 66-75. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572012000100009

Rosanova MT, Stamboulian D, Lede R. Infecciones en los niños quemados: análisis epidemiológico y de los factores de riesgo. Arch Argent Pediatr. 2013 [citado 10 Mar 2017]; 111(4): 303-8. Disponible en: http://www.slipe.org/artSocios/Rosanova,%20Ma%20Teresa%20-%20quemados.pdf

Rosanova MT, Tramonti N, Taicz M, Martiren S, Basílico H, Signorelli C, et al. Evaluación del valor de la proteína C reactiva y de la procalcitonina en la predicción de infección y mortalidad en los niños quemados. Arch Argent Pediatr. 2015 [citado 9 Mar 2017]; 113(1): 36-4. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000100007

Bouharras El Idrissi H. Alteraciones en el metabolismo proteico y soporte nutricional en paciente crítico con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica [tesis doctoral]. Granada: Universidad de Granada; 2016 [citado 7 Mar 2017]. Disponible en: http://digibug.ugr.es/bitstream/10481/44301/6/26186950.pdf

Flores Arenas BA. Albúmina sérica como factor pronóstico de morbilidad y mortalidad en pacientes con quemaduras moderadas y graves [tesis de especialidad]. Lima: Universidad de San Martín de Porres; 2014 [citado 7 Mar 2017]. Disponible en: http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/1422/1/Flores_ba.pdf

Cuba. Ministerio de Salud Pública, Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de salud. Anuario Estadístico de Salud. 2012. La Habana: MINSAP; 2013 [citado 7 Mar 2017]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2013/04/anuario_2012.pdf

Ho WS, Yin SY. An epidemiological study of 1063 hospitalized burn patient in tertiary burns center in Hong Kong. Burns. 2001; 27(2): 119-23.

León C, Loza A. Biomarcadores en la sepsis. ¿Simplificando lo complejo? Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014; 32(3): 137-9.

Alcívar Villavicencio ED. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en niños quemados. Propuesta para su prevención y manejo. Guayaquil: Universidad de Guayaquil; 2015 [citado 20 Oct 2016]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/9655/1/TESIS%20FINAL.pdf

Lozada Chinea M, Gandaria Marsillí A, Aguilar Gutiérrez E, Ramos Martínez J, Gómez Zayas O, Domínguez Sardiñas N. Comportamiento de las lesiones por quemaduras atendidas antes de las 72 horas y después de dicho período. Rev Cub Med Gen Integr. 2013 [citado 20 Oct 2016]; 29(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol29_3_13/mgi02313.htm

Betancourt M. Mortalidad infantil por quemaduras y Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica. Rev Med IMSS. 2004 [citado 20 Oct 2016]; 42(2). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2004/im042c.pdf





Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.