El embolismo aéreo venoso en la paciente obstétrica

Danilo Nápoles Méndez

Texto completo:

PDF HTML

Resumen

El embolismo aéreo venoso constituye un episodio de infrecuente identificación en obstetricia, pero que establece la necesidad de su diagnóstico por su manifestación catastrófica en algunos casos.  La aparición de dicha entidad se relaciona con múltiples procedimientos invasivos y con intervenciones quirúrgicas, en especial la cesárea, debido a los elementos predisponentes, lo cual indica la necesidad de una monitorización sistemática durante esta operación.  Con este trabajo se persiguió ofrecer una actualización sobre el tema, como una herramienta informativa que facilite la actuación del personal médico vinculado con la atención obstétrica.  A tales efectos, se abordan aspectos relacionados con la prevención de la entidad clínica, los medios diagnósticos para su identificación y los lineamientos terapéuticos, como parte de las acciones para reducir la morbilidad y mortalidad materna, y lograr una maternidad segura.

Palabras clave

embolismo aéreo, paciente obstétrica, cesárea.

Referencias

Bakan M, Topuz U, Esen A, Basaranoglu G, Ozturk E. Embolia gaseosa venosa inadvertida durante cesárea: bolsas retráctiles para líquidos intravenosos sin salida de autosellado ofrecen riesgos. Relato de caso. Rev Bras Anestesiol. 2013; 63(4): 362-5.

Minski MA, Lele AV, Fitzsimmons L, Toung TJ. Diagnosis and treatment of vascular air embolism. Anesthesiology. 2007; 106(1): 164–77.

Piloto Padrón M, Nápoles Méndez D. Consideraciones sobre el índice de cesárea primitiva. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2014 [citado 2 Ene 2015]; 40(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/gin/vol40_1_14/gin05114.html

Chang Seok K, Jia L, Ja-Young K, Seo Kyung S, Ki Jun K. Venous air embolism during surgery, especially cesarean delivery. J Korean Med Csi. 2008; 23(5): 753-61.

Palmon SC, Moore LE, Lundberg J, Toung T. Venous air embolism: a review. J Clin Anesth. 1997; 9(3): 251-7.

León Ruiz M, Benito-León J, García-Soldevilla MA, Arranz Caso JA, García-Albea Ristol E. Primer caso descrito de coma desencadenado por embolismo aéreo venoso retrógrado: una situación excepcional pero potencialmente letal. Neurología. 2014 [citado 2 Ene 2014]. Disponible en: http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_ f=10&pident_articulo=0&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=295&ty=0&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=S0213-4853%2814%2900127-3.pdf&eop=1&early=si

Culp WC. Gas embolism revisited. Anesthesiol. 2007; 107(5): 850-1.

Khan H, Zaidi A. Paradoxical air embolism following central venous catheter removal. BMJ Case Rep. 2013; 10: 1136.

Benumof JL. Externally pressurizing salvaged blood reinfusion bags: predictable, preventable case and fatal air embolism. Anesthesiol. 2007; 107(5): 851.

Ganslandt O, Merkel A, Schmitt H, Tzabazis A, Buchfelder M, Eyupoglu I, et al. The sitting position in neurosurgery: indications, complications and results. A single institution experience of 600 cases. Acta Neurochir (Wien). 2013; 155(10): 1887-93.

Leslie K, Hui R, Kaye AH. Venous air embolism and the sitting position: A case series. J Clin Neurosci. 2006; 13(4):419–22.

An J, Shin SK, Kwon JY, Kim KJ. Incidence of venous air embolism during myomectomy: the effect of patient position. Yonsei Med J. 2013; 54(1): 209-14.

Austin LS, VanBeek C, Williams GR. Venous air embolism: an under-recognized and potentially catastrophic complication in orthopaedic surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2013; 22(10): 1449-54.

Van Hulst RA, Klein J, Lachmann B. Gas embolism: pathophysiology and treatment. Clin Physiol Funct Imaging. 2003; 23(5):237-46.

Ho AM, Karmakar MK, Critchley LA, Tay BA. Vascular air embolism: lung injury and its pathophysiology also need to be considered. Anesthesiology. 2007; 107(5):853-4.

Pandia MP, Dash HH, Chaturvedi A. Comparative incidence of cardiovascular changes during venous air embolism as detected by transesophageal echocardiography alone or in combination with end tidal carbon dioxide tension monitoring. J Clin Neurosci. 2011; 18(9): 1206–9.

Ararat Villegas H. Embolismo en obstetricia. Rev Colomb Anestesiol. 2000 [citado 2 Ene 2015]; 28(1). Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/1951/ 19511 800 1002.pdf

Zald PB, Andersen PE. Fatal central venous air embolism: a rare complication of esophageal dilation by rendezvous. Head Neck. 2011; 33(3): 441-4.

Nápoles Méndez D. Controversias en la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa durante el embarazo. MEDISAN. 2013 [citado 15 May 2014]; 17(6). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-301920130006 0001 8&script=sci_arttext

Caballero López A. Urgencias obstétricas. En: Caballero López A. Terapia intensiva. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2008.

Caballero López A. Tromboembolismo pulmonar. En: Caballero López A. Terapia intensiva. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2008.

Moningi S, Kulkarni D, Bhattacharjee S. Coagulopathy following venous air embolism: a disastrous consequence -a case report-. Korean J Anesthesiol. 2013; 65(4):349-52.

Shaikh N, Ummunisa F. Acute management of vascular air embolism. J Emerg Trauma Shock. 2009; 2(3):180-5.

Jalota L, Raj M, Jain S. Iatrogenic venous air embolism from central femoral vein catheterization. BMJ Case Rep. 2013: 10.

Lovesio C. Sepsis en Obstetricia. En: Medicina intensiva. Buenos Aires: El Ateneo; 2006.

Meyer Ph, Orliaguet GA, Blanot S, Baugnon T, Sainte-Rose C, Carli P. Prevention of vascular air embolism. Anesthesiology. 2007; 107(5): 850.

Wong AY, Irwin MG. Large venous air embolism in the sitting position despite monitoring with transoesophageal echocardiography. Anaesthesia. 2005; 60(8):

-3

Roca Goderich R, Smith Smith VV, Paz Presilla E, Losada Gómez J, Serret Rodríguez B, Llamos Sierra N, et al. Temas de medicina interna. 4 ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2002.

Nápoles Méndez D. Utilidad de las drogas vasoactivas en la paciente obstétrica en estado crítico. MEDISAN. 2014 [citado 2 Ene 2015]; 18(7). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192014000700014&script=sci_arttext

Roca Goderich R, Roca Goderich R, Smith Smith V, Paz Presilla E, Losada Gómez J, Serret Rodríguez B, Llamos Sierra N, et al. Embolismo pulmonar. En: Temas de medicina interna. 4 ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2002.

Giraldo M, Lopera LM, Arango M. Embolismo aéreo venoso en neurocirugía. Rev Colomb Anestesiol. 2015; 43(Supl.1): 40-4.





Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.