Algunos aspectos clínicos y humorales de la insuficiencia hepática en niños y adolescentes

Autores/as

Palabras clave:

niño, adolescente, insuficiencia hepática aguda, encefalopatía, virus hepatotrópicos.

Resumen

Introducción: La insuficiencia hepática aguda es una entidad de origen multifactorial, que se presenta en niños previamente sanos y tiene repercusión directa en las funciones de síntesis, coagulación y depuración.

Objetivo: Caracterizar niños con  insuficiencia hepática aguda según variables clínicas y humorales.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de 19 pacientes con el diagnóstico de insuficiencia hepática aguda, atendidos enla Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Docente Infantil Sur de Santiago de Cuba, desde abril de 1998 hasta igual mes de 2018, para lo cual se emplearon métodos teóricos y estadísticos.

Resultados: En la casuística predominó el sexo femenino (57,9 %), la mediana de la edad fue de 5 años y la infección constituyó la causa más común (73,7 %). Los virus hepatotrópicos como el de la hepatitis A resultaron los más frecuentes. Las complicaciones de mayor observancia fueron la alcalosis respiratoria (63,1 %), la disfunción multiorgánica (42,1 %) y la encefalopatía hepática (31,6 %). Las cifras bajas de colesterol y el tiempo de protrombina mayor de 20 segundos se asociaron a una mayor letalidad.

Conclusiones: En los pacientes menores de un año los virus no hepatotrópicos constituyeron el origen más frecuente de dicha enfermedad.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Pablo Antonio Hernández Dinza, Hospital Docente Infantil Sur Dr. Antonio María Béguez César, Universidad de Ciencias Médicas. Santiago de Cuba

Máster en enfermedades infecciosas. Especialista de segundo grado en terapia intensiva pediátrica. Especialista de primer grado en pediatría.Asistente.

Citas

1. Ramos C, Santoyo A, Castellanos H, Martínez C, Olarte I, Martínez A. Insuficiencia hepática crónica y hemostasia. Rev Col Gastroenterol. 2017 [citado 08/01/2019]; 32 (4): 349-57. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572017000400349&lng=en

2. Salim Shakur MD. Illustrated Textbook of Pediatrics. 2ed. India: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2015. p. 282-8.

3. Dias Costa F, Moinho R, Ferreira S, Garcia P, Diogo L, Goncalves I, et al. Fallo hepático aguda asociado a enfermedades metabólicas hereditarias en niños pequeños. An Pediatr (Barc). 2018 [citado 08/01/2019]; 88 (2): 69-74. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403317300784

4. Roque J, Ríos G, Pinochet C, Vignolo P, Humeres R, Ríos H, et al. Falla hepática fulminante en niños. Rev. chil. pediatr. 2009 [citado 08/01/2019]; 80 (2): 144-9. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062009000200006&lng=es

5. Infante Velázquez M. Insuficiencia Hepática Aguda. Rev Cub Med Mil. 2001 [citado 08/01/2019]; 30 (supl. 5): 63-70. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572001000500011&lng=es

6. Ciocca M, Costaguta A, Cuarterolo M, Delgado L, Garcete L, Godoy M, et al. Insuficiencia Hepática Aguda Pediátrica. Grupo de Trabajo de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica. Acta Gastroenterol Latinoam. 2016 [citado 14/01/2019]; 46 (1): 52-70. Disponible en: http://actagastro.org/insuficiencia-hepatica-aguda-pediatrica-grupo-de-trabajo-de-la-sociedad-latinoamericana

7. Alonso EM, Horslen SP, Behrens EM, Doo E. Pediatric acute liver failure of undetermined cause: A research workshop. Hepatology. 2017 [citado 14/01/ 2019]; 65 (3): 1026-37. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27862115

8. Silverio CE, Smithen Romany CY, Hondal NI, Díaz HO, Castellanos MI, Sosa O. Insuficiencia hepática aguda en niños cubanos. Rev MEDICC. 2015 [citado 26/01/2019]; 17 (1):1-8. Disponible en: http://mediccreview.org/wp-content/uploads/2018/04/mr_541_es.pdf

9. Reyes Cerecedo A, Flores Calderón J, Villasis Keever MA, Ortiz Galvan RC, Jean Aurelus P, Cuervo Moreno E, et al. Consenso para el manejo de la falla hepática aguda en pediatría. Rev Mex Pediatr. 2017 [citado 14/01/2019]; 84 (3): 120-8. Disponible en: www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2017/sp173g.pdf

10. Keeffe EB. Insuficiencia hepática aguda. Rev Gastroenterol Mex. 2005 [citado 14/01/2019]; 70 (1): 57-64. Disponible en: www.medigraphic.com/pdfs/gastro/ge-2005/ge051i.pdf

11. García Romero R, Martín de Carpi J, Bernal Cuartas C, Pinillos Pisón S, Varea Calderón V. Hepatitis autoinmune en la edad pediátrica. Rev. esp. enferm. dig. 2007 [citado 8/01/2019]; 99 (5):1-10. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082007000500002&lng=es&nrm=iso&tlng=es

12. Gilbert Pérez JJ, Jordano Moreno B, Rodríguez Salas M. Etiología, resultados e indicadores pronósticos del fallo hepático agudo pediátrico. An Pediatr (Barc). 2018 [citado 8/01/2019]; 88 (2): 63-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S169540331730084X

13. Jain V, Dhawan A. Prognostic modeling in pediatric acute liver failure. Liver transplantation. 2016 [citado 25/01/2019]; 22 (10):1428-30. Disponible en: https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/lt.24501

14. Ospitaleche M, Lagomarsino G, Pinchak C. Actualización de hepatitis autoinmune en pediatría. Reporte de un caso clínico y revisión de la literatura. Arch. Pediatr. Urug. 2016 [citado 25/01/2019]; 87 (2):1-19. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492016000200007

15. Shneider BL, Suchy FJ. Autoimmune Hepatitis. In: Kliegman RM, Stanton BF, Schor NF, Geme J, Behrman RE. Nelson Texbook of Pediatrics. 20ed. Philadelphia: Elsevier/Saunders; 2015. p.1961-64.

16. Kaur S, Kumar P, Kumar V, Kumar Sarin S, Kumar A. Etiology and prognostic factors of acute liver failure in children. Indian Pediatrics. 2013 [citado 25/01/2019]; 50: 677-9. Disponible en: https://www.indianpediatrics.net/july2013/july-677-679.htm

17. Pérez Guerra V, Ramírez Cardona L, Yepes Grajales OM, Vélez Rivera JD, Marín Zuluaga JI. Falla hepática aguda sobre crónica. Rev Col Gastroenterol. 2016 [citado 16/01/2019]; 31 (3):262-72. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572016000300010&lng=en

18. Castilla Valdez MP, Méndez Rodríguez Y, Palacios Saucedo GC. Evolución de los pacientes pediátricos con trasplante hepático (TH) en un hospital de tercer nivel del noreste del país. Gac Méd Méx. 2014 [citado 16/01/2019]; 150 (3):282-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2014/gms143c.pdf
19. Farias JA, Neira P, Koch E, Nieva AM. Guías de Terapia Intensiva Pediátrica. Argentina: Corpus; 2015.

Descargas

Publicado

2020-03-19

Cómo citar

1.
Hernández Dinza PA, Cabrera Cabrales EA, Guerra Cosme R, Quesada Castillo M, Reifes Martén A. Algunos aspectos clínicos y humorales de la insuficiencia hepática en niños y adolescentes. MEDISAN [Internet]. 19 de marzo de 2020 [citado 22 de junio de 2025];24(2):185-97. Disponible en: https://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/2560

Número

Vol. 24 Núm. 2 (2020): marzo-abril

Sección

Artículo original

Licencia

Esta revista provee acceso libre e inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente investigación al público, apoya aún más el intercambio de conocimiento global. Esto significa que los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento, no comercial de Creative Commons 4.0 internacional que permite la realización de copias y distribución de los contenidos por cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado, proporcione un enlace a la licencia e indique si se realizaron cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o a su uso y no puede usar el material con fines comerciales.