En la actualidad, las nuevas tendencias de la moda influyen de manera directa sobre las nuevas generaciones, especialmente en los adolescentes, los cuales debido a la falta de experiencia y orientación recurren a métodos poco seguros para la colocación de estos aditamentos en su cuerpo.

Aunque la prevalencia de los adolescentes con pirsin en el IPU Tony Aloma fue baja, y difiere de otros trabajos,^5,7 los autores consideran que, debido a la frecuencia de presentación de este fenómeno en la sociedad actual y las múltiples complicaciones que puede provocar, es un problema de salud que necesita, al igual que el resto de las enfermedades del complejo bucomaxilofacial, de la mayor dedicación por parte del estomatólogo para poder prevenir y solucionar las alteraciones orofaciales que afectan a estos pacientes.

Desde una perspectiva psicológica, realizarse una perforación es una forma que adopta principalmente el adolescente para individualizarse. Un pirsin puede reafirmar una identidad y la pertenencia social a un determinado grupo.

El sexo femenino fue el que predominó en los adolescentes con pirsin y esto concuerda con el hecho de que en las mujeres han sido ancestralmente utilizados y en las últimas décadas se han convertido en una cuestión de moda.

Resulta importante señalar que el uso de estos aditamentos en los adolescentes constituye un problema social por todo lo que lleva en sí mismo.⁸ En Cuba, la evolución es innegable al igual que en la provincia de Santiago de Cuba, por lo que resulta de interés para los estomatólogos, los cuales en exámenes rutinarios han identificado alteraciones orofaciales. Esta situación requiere de un tratamiento preventivo que alerte a las familias, las escuelas y sensibilice a la población para que tengan cuidado al adquirir esta conducta, puesto que existe una morbilidad oculta.

Con respecto a los hábitos tóxicos, los resultados obtenidos concuerdan con los estudios de Fernández et al⁹ y Capote et al,¹⁰ quienes refieren que el panorama mundial muestra un incremento de comportamientos inadecuados y no saludables de los adolescentes, como el consumo de sustancias tóxicas, que pudiera estar influenciado por la presencia de factores relacionados con el medio en que se desarrollan, entre ellos el ambiente familiar y la comunidad.

El hábito de fumar y la ingesta de bebidas alcohólicas no solo afectan la salud general del paciente, sino que también constituyen causas de alteraciones periodontales, lesiones malignas y premalignas en la cavidad bucal. Además, la combinación del uso del pirsin con los hábitos tóxicos entorpece el proceso de cicatrización y potencia el efecto de una alteración facial o bucal causada por la colocación de estos aditamentos; por tanto, se requiere de métodos de promoción y prevención de salud para que los jóvenes concienticen los daños que pueden ocasionar los hábitos nocivos y las perforaciones.¹¹

Por su parte, los investigadores del Colegio Estatal Metropolitano de Denver informan que varios países, entre los cuales figuran: Australia, Nueva Zelanda, Inglaterra, Canadá y Estados Unidos muestran discriminación en el trabajo, basada en los tatuajes y perforaciones. Los padres están comprensiblemente preocupados por las perspectivas de empleo de sus hijos.¹² Haces et al¹³⁾ en su estudio obtuvo que 97% de padres y tutores apoyaban la elección de sus hijos, lo cual se considera como parte de un estilo de vida.

Este estudio demuestra, que en la región intrabucal es donde más se instalan los pírsines, por ende, existe más riesgo de aparición de alteraciones.

Después que un pirsin es colocado en la cavidad bucal, varios problemas han sido descritos; en algunos casos pueden afectar la salud general de los portadores, cuando no se brinda la atención médica pertinente.

Los sitios más frecuentes de ubicación en la cavidad bucal son la lengua, los labios y la combinación de estos. El pirsin más utilizado es el denominado barbell. Los elementos del zarcillo suelen estar hechos de acero quirúrgico o titanio; otros materiales secundarios son el oro, el platino y la silicona plástica.¹⁴

Dicha investigación está en correspondencia con los resultados descritos por otros autores, quienes comprueban que la lengua y los labios son las zonas más usadas para la perforación, tal es el caso del Equipo editorial de Eres mamá,⁸ el cual plantea que el lugar preferido para la colocación del pirsin por los jóvenes es la lengua, debido a las tendencias de la moda. Esta zona se considera la más nociva porque, al moverse la lengua, este pendiente actúa como un trauma para las encías, el paladar y los dientes. También puede provocar problemas fonéticos y deformaciones en la boca.⁶

En este estudio resultó de interés la identificación de las alteraciones funcionales asociadas al uso del pirsin en los adolescentes.

Este aditamento puede obstaculizar el habla al interferir los movimientos normales de la boca y provocar dificultades en la pronunciación. También, la masticación y la deglución pueden estar afectadas debido a la interposición del objeto. La perforación puede lesionar conductos de las glándulas salivales y desencadenar un babeo incontrolado.¹⁴

Las complicaciones que pueden derivarse de los pírsines bucales y peribucales no solo se producen durante la perforación, sino también en cualquier momento a lo largo de la vida de la joya en el cuerpo. Es importante para la salud bucal del paciente, conocer todos los posibles efectos indeseables que puede llegar a producirle el pirsin, entre ellos los defectos mucogingivales severos y los problemas del habla como secuelas del uso de dicho aditamento en el interior de la boca.⁷

Finalmente, las alteraciones orofaciales más frecuentes asociadas al uso de los pírsines fueron las lesiones en piel y vasculares, la sialorrea, así como los trastornos del habla.