Evaluación de la disfunción del endotelio para el pronóstico de riesgo cardiovascular

Tania Delia Carbonell Amiot, Liudmila Risset Castro Andión, Ana Lubín García

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Resumen

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en el mundo, por lo que la identificación y modificación de los factores de riesgo asociados a ellas constituyen estrategias priorizadas por la Organización Mundial de la Salud. Contar con un modelo de predicción del riesgo cardiovascular enriquecido con la evaluación de la disfunción endotelial influiría positivamente en estas metas.

Objetivos: Identificar la presencia de disfunción endotelial en pacientes con enfermedades cardiovasculares o sin estas y determinar la asociación entre ambas.

Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de serie de casos, en el Centro de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Hospital Provincial Docente Clínico-Quirúrgico Saturnino Lora de Santiago de Cuba, desde enero del 2022 hasta igual mes del 2023, donde se analizaron como variables los factores de riesgo cardiovascular tradicionales y los biomarcadores de disfunción endotelial. Secundariamente, se llevó a cabo un estudio analítico de casos y controles en el cual se aplicó la regresión logística binaria multivariada.

Resultados: Se confirmó la presencia de disfunción endotelial asociada a la aparición de las enfermedades cardiovasculares, lo que se evaluó a través del índice de vasodilatación, mediado por el flujo de la arteria braquial y las concentraciones plasmáticas de fibrinógeno.

Conclusiones: Las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con enfermedades cardiovasculares o sin estas no difirieron de lo registrado en la literatura especializada acerca de la base de identificación de los factores de riesgo tradicionales.

Palabras clave

enfermedades cardiovasculares; factores de riesgo; endotelio vascular; predicción de riesgos.

Referencias

Organización Panamericana de la Salud; Organización Mundial de la Salud. Ginebra: OMS; 2020 [actualizado 09/12/2020; citado 08/02/2022]. La OMS revela las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo: 2000-2019. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/9-12-2020-oms-revela-principales-causas-muerte-discapacidad-mundo-2000-2019

Organización Panamericana de la Salud; Organización Mundial de la Salud. La carga de las enfermedades cardiovasculares Ginebra: OMS; 2021 [citado 08/04/2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/enlace/carga-enfermedades-cardiovasculares.

Semana del Corazón 2022. Montevideo: Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular; 2022 [citado 08/04/2023]. Enfermedades cardiovasculares. Disponible en: https://semanadelcorazon.com.uy/2022/enfermedades-cardiovasculares/

Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2021. La Habana: MINSAP; 2022 [citado 08/04/2023]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2022/10/Anuario-Estadistico-de-Salud-2021.-Ed-2022.pdf

Organización Mundial de la Salud. Ginebra: OMS; [actualizado 17/10/2017; citado 08/04/2023]. Conferencia Mundial de la OMS sobre las Enfermedades no Transmisibles. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/events/detail/2017/10/16/default-calendar/who-global-conference-on-noncommunicable-diseases

Abohelwa M, Kopel J, Shurmur S, Ansari MM, Awasthi Y, Awasthi S. The Framingham Study on Cardiovascular Disease Risk and Stress-Defenses: A Historical Review. J Vasc Dis. 2023 [citado 23/06/2023];2(1):122-64. Disponible en: https://mdpi-res.com/d_attachment/jvd/jvd-02-00010/article_deploy/jvd-02-00010.pdf?version=1676508922

Roldán Schilling V, Marín Ortuño F, Pineda Rocamora J, Climent Payá VE, Martínez Martínez JG, Marco Vera P, et al. Marcadores de hipercoagulabilidad y daño endotelial en pacientes con disfunción sistólica de origen isquémico. Rev Esp Cardiol. 2001 [citado 15/08/2020];54(10):1155-60. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-13019365

Torres Delgado JA. Capítulo 9 Estadística Descriptiva. En: Torres Delgado JA. Informática Médica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004; t 2 Bioestadística. p. 211-305.

Aguayo Canela M. Cómo hacer una regresión logística con SPSS© “paso a paso” (I). Huelva: Fundación Andaluza Beturia para la Investigación en Salud; 2007 [citado 23/06/2023]. Disponible en: http://metodos-avanzados.sociales.uba.ar/wp-content/uploads/sites/216/2014/03/Regres_log_AGUAYO-otros.pdf

Artiles Visbal L, Otero Iglesias J, Barrios Osuna I. Metodología de la investigación para las ciencias de salud. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2008.

Herrera de Hurtado L. Relación entre tabaquismo y las principales enfermedades no transmisibles en El Salvador. Alerta. 2021 [citado 23/06/2023];5(1):26-32. Disponible en: https://fi-admin.bvsalud.org/document/view/wy88q

Patterson K, Davey R, Keegan R, Freene N. Smartphone applications for physical activity and sedentary behaviour change in people with cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021 [citado 23/06/2023];16(10):e0258460. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8504773/

Guamán C, Acosta W, Alvarez C, Benhard H. Diabetes y enfermedad cardiovascular. Rev Urug Cardiol. 2021 [citado 23/06/2023];36(1):e36104. Disponible en: www.scielo.edu.uy/pdf/ruc/v36n1/1688-0420-ruc-36-01-e401.pdf

Tomlinson B, Gajanan Patil N, Fok M, Kei Lam CW. Managing dyslipidemia in patients with Type 2 diabetes. Expert Opin Pharmacother. 2021;22(16):2221-34.

Arredondo Hortigüela OE, Zuluaga Zuluaga MC, Morales Escobar FJ, Carrasco Carracso E, Saez Jiménez R, García Pascual JN, et al. Hipertensión arterial y riesgo cardiovascular en los pacientes hipertensos del estudio IBERICAN. Farm Comunitarios. 2019 [citado 23/06/2023];11(Supl 1 Congreso Semergen SEFAC). Disponible en: https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/es/journal-article/hipertension-arterial-riesgo-cardiovascular-pacientes-hipertensos-del-estudio

Castro Quintanilla DA, Rivera Sandoval N, Solera Vega A. Síndrome metabólico: generalidades y abordaje temprano para evitar riesgo cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2. Revista Médica Sinergia. 2023 [citado 23/06/2023];8(2):e960. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/960/2070

Carvajal Carvajal C. El endotelio: estructura, función y disfunción endotelial. Med. Leg. Costa Rica. 2017 [citado 07/03/2022];34(2). Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v34n2/1409-0015-mlcr-34-02-90.pdf

González Rey T, Savon Martin LM, Travieso Pérez SM, Maurisset Cintero Y. Disfunción endotelial en una etapa precoz del diagnóstico de hipertensión arterial. Rev. Cuban. Med. 2020 [citado 07/03/2022];59(2):e1363. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmed/cm-2020/cm202d.pdf

Delgado Butrón C, Delgado Torres C, Delgado Torres L. Diabetes Mellitus y Disfunción Endotelial. Diagnóstico. 2020 [citado 04/01/2023];59(3):154-61. Disponible en: http://142.44.242.51/index.php/diagnostico/article/view/243





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