Indicaciones de tratamiento quirúrgico y técnicas actuales para la pancreatitis crónica
Resumen
Introducción: La pancreatitis crónica es una enfermedad progresiva caracterizada por inflamación persistente, fibrosis y pérdida funcional del parénquima pancreático. A pesar de los avances en el tratamiento médico y endoscópico, un grupo de pacientes continúa con dolor intratable, complicaciones locales o deterioro funcional que requieren intervención quirúrgica.
Método: Se realizó una revisión de la literatura científica publicada desde 2020 hasta 2025 en las bases de datos internacionales (PubMed, Scopus, SciELO y Cochrane Library). Se seleccionaron ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica centradas en las indicaciones quirúrgicas y las técnicas actuales para el manejo de la pancreatitis crónica.
Desarrollo: La cirugía continúa siendo la mejor opción en pacientes con dolor refractario, obstrucción duodenal o biliar y sospecha de neoplasia. Las técnicas de drenaje, resección o procedimientos híbridos permiten individualizar el abordaje según la morfología ductal y el compromiso inflamatorio. Los procedimientos de Frey y Beger han demostrado alta efectividad en el control del dolor y en la preservación de la función pancreática, mientras que la pancreatoduodenectomía se reserva para lesiones localizadas en la cabeza del páncreas con sospecha de malignidad.
Consideraciones finales: La selección adecuada del procedimiento quirúrgico, basada en una evaluación multidisciplinaria y en las características anatómicas del paciente, mejora el pronóstico y la calidad de vida. La tendencia actual se orienta hacia técnicas menos invasivas y con mayor preservación funcional.
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Citas
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