Ruptura esplénica tardía en un paciente joven posterior a trauma abdominal cerrado

Resumen

Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 24 años que sufrió un accidente de tránsito con trauma toracoabdominal cerrado izquierdo, inicialmente evaluado sin signos de gravedad inmediata. Catorce días después desarrolló un dolor abdominal difuso y diarreas, interpretados como paludismo y fiebre tifoidea según estudios complementarios compatibles con el contexto epidemiológico. Ante el empeoramiento clínico progresivo fue remitido para valoración quirúrgica, y se constataron signos de abdomen agudo, líquido libre intraperitoneal en la ecografía enfocada para trauma y punción abdominal positiva para la sangre no coagulada. Se realizó intervención quirúrgica urgente con la que se confirmó ruptura esplénica grado V y se le realizó una esplenectomía total, con evolución posoperatoria favorable. El caso resalta la necesidad de vigilancia clínica en pacientes con trauma abdominal cerrado, la posibilidad de retraso diagnóstico por enfermedades endémicas y la importancia del diagnóstico e intervención oportunos para disminuir la morbimortalidad.