Desafíos bioéticos y equidad en la atención ginecológica inclusiva transgénero

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Resumen

La atención ginecológica inclusiva para personas transgénero constituye un desafío fundamental para los sistemas de salud que buscan garantizar el respeto por la diversidad y los derechos humanos. Esta población, históricamente marginada, enfrenta barreras significativas en el acceso a servicios ginecológicos adecuados, producto de prejuicios, desconocimiento clínico y vacío en la formación profesional. El objetivo de la presente revisión bibliográfica fue argumentar la importancia de la atención y salud ginecológica en personas transgénero, identificando los principales aspectos de la cirugía de afirmación de sexo como tratamiento hormonal y quirúrgico, preservación de la fertilidad y estrategias de anticoncepción, centrado en la medicina ética e inclusiva. Tras una revisión bibliográfica exhaustiva, se encontraron algunos artículos científicos que fueron localizados en bases de datos electrónicas y escaneo de listas de referencias de artículos como PubMed, Scielo y Google Scholar. Esta revisión se limitó a las publicaciones que analizaron infecciones, tratamiento hormonal y quirúrgico, preservación de la fertilidad y anticoncepción. Fueron incluidos a su vez, los artículos que contenían información acerca de la salud ginecológica en personas transgénero. Se tradujo al idioma inglés y español respectivamente a los publicados entre los años 2021-2025, así como textos pertenecientes a la literatura clásica, que contribuyeron al desarrollo de la investigación. Se excluyeron artículos que fueran antes del 2021 y no se consideraron los escritos en idiomas que no fuesen en español e inglés, ni los que contenían información de ámbitos diferentes a la ginecología y grupos distintos a los transgéneros.

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Citas

1.Ovies Carballo G, García García Y, Monteagudo Peña G. Terapia hormonal cruzada en personas transgénero y riesgo cardiovascular. Revista Cubana de Endocrinología. 2025 [citado 3/03/2025];36(3):e515. Disponible en: https://revendocrinologia.sld.cu/index.php/endocrinologia/article/view/515/440

2.Capandegui C. Ginecología y diversidad sexual. Servicio de urología del hospital Dr. Ricardo Gutiérrez» (La Plata). 2022 [citado 3/03/2025];1232-40. Disponible en: http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/147943/Documento_completo.pdf-PDFA.pdf?sequence=1&isAllowed=y

3.Cristancho CA. Barreras que presenta la población transgénero en la atención en salud sexual y reproductiva. Revisión de literatura. [Tesis]. Bogotá: Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales UDCA; 2023 [citado 3/12/2025]. 2-66 p. Disponible en: https://repository.udca.edu.co/server/api/core/bitstreams/74109253-ca6f-4f37-94c1-d52db18bfb80/content

4.Hormaza Ángel MP, Jaramillo Jaramillo LI. Endocrinología Ginecológica: Claves para la práctica en la actualidad. Primera Edición. Colombia: Editorial Universidad Pontificia Bolivariana; 2024. [citado 3/03/2025];317 p. Disponible en: https://investigacion.upb.edu.co/ws/portalfiles/portal/70608947/LIBRO_Endocrinologia_ginecologica.pdf

5.Núñez MF, Masson W, Falconi M, Iroulart JM, Blanco R, Pizarro R. Impacto de la terapia hormonal de reafirmación de género en la salud cardiovascular. Rev Argent Cardiol. 2024 [citado 3/03/2025];92(6):448-56. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/10221530.pdf&ved=2ahUKEwjU18Ll3d-WAxUqQzABHQe2AfEQFnoECB8QAQ&usg=AOvVaw05OnqV3Wu-N5zoz5i-aUqK

6.Marín Suarez LC, Ravelo Brochero K. Atención en salud de la población LGBTIQ+ para las cirugías de reasignación de sexo 2017-2023: revisión documental. [Tesis]. Barranquilla, Colombia: Corporación Universidad de la Costa; 2024. 1-58 p. [citado 3/12/2025]. Disponible en: https://repositorio.cuc.edu.co/server/api/core/bitstreams/503471f2-a05f-4b07-b8a5-9145b0f76401/content

7.Coleman E, Radix AE, Bouman W. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health. 2022 [citado 3/12/2025];23(Suppl 1):S1-S259. Disponible en: https://doi.org/10.1080/26895269.2022.2100644

8.Ramírez Arroyo G, Salín Pascual RJ, Dávalos Fuentes MS. Relevance of the voice in the process of gender affirmation in transsexual women: A cross-sectional study. Salud Ment. 2022 [citado 3/12/2025];45(3):115-23. Disponible en: https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2022.016

9.Viana Pareja A. Preservación de la fertilidad en personas transgénero: un enfoque multidisciplinario. [Tesis]. Alcobendas, Madrid: Universidad Europea de Madrid; 2023. 1-28 p. [citado 3/12/2025]. Disponible en: https://titula.universidadeuropea.com/bitstream/handle/20.500.12880/6454/Ainoa%20VIANA%20PAREJA.pdf?sequence=1&isAllowed=y

10.Teruya Uchimura LY, Yonekura T, Figueiró MF, Quintans JR, Freire P, Maia FHA. (2025). Hormone therapy and cancer risks in transgender people: a systematic review. Epidemiologia e servicos de saude: revista do Sistema Unico de Saude do Brasil. 2025 [citado 3/12/2025];33(spe1):e2024319. Disponible en: https://doi.org/10.1590/S2237-96222024v33e2024319.especial.en

11.González Mariño MA. La mama en la mujer transgénero. Revisión sistemática. Rev Obstet Ginecol Venez. 2022 [citado 3/12/2025];82(3):373-82. Disponible en: https://ve.scielo.org/pdf/og/v82n3/0048-7732-og-82-03-373.pdf

12.Berni AC, Wamboldt R, Baranchuk A. Arritmias en personas transgénero. Arch. Cardiol. Méx. 2023 [citado 3/12/2025];93(Suppl 3):18-22. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402023000700006&lng=es.

13.Torres Cruz C. La cisheterosexualización de la atención biomédica al Virus del Papiloma Humano (VPH) y el cáncer cervicouterino (CaCu) en México. DF. 2024 [citado 3/08/2025];67:95-126. Disponible en: https://debatefeminista.cieg.unam.mx/index.php/debate_feminista/article/view/2448/2183

14.Jalowiecka I, Gomez Balanguer M, Hurtado Murilo F, Morias Ariño C, Martínez Fernandez GS, Fernandez Colazo P, et al. Deseo reproductivo y de preservación de gametos en personas transgénero: encuesta sobre el interés real en una cohorte de un hospital terciario español. Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. 2023 [citado 3/12/2025];66(1):8-13. Disponible en: https://sego.es/documentos/progresos/v66-2023/n1/02%20Deseo%20reproductivo%20y%20de%20preservacion%20de%20gametos.pdf

15. Urology Care Foundation. Linthicum: Marican Urologycal Association; c2022 [citado 3/12/2025]. Preservación de la fertilidad y concepción en personas de género diverso. Lo que debe saber; [aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.urologyhealth.org/documents/Product-Store/Spanish/SexualHealth-AdultGender-FertilityPreservation-FS-2022-Spanish.pdf

16.Leyns C, Papeleu T, Tomassen P, T'Sjoen G, D'haeseleer E. Effects of speech therapy for transgender women: A systematic review. Int J Transgend Health. 2021 [citado 3/12/2025];22(4):360-80. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10553375/

17.D'haeseleer E, Depypere H, Claeys S, Baudonck N, Van Lierde K. The impact of hormone therapy on vocal quality I n postmenopausal women. J Voice. 2012 [citado 3/12/2025];26(5):671.e1-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S089219971100213X

18.National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Sexually Transmitted Infections: Adopting a Sexual Health Paradigm. Washington, DC: The National Academies Press (US);2021 [citado 3/12/2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK573154/pdf/Bookshelf_NBK573154.pdf

19.Braun H, Nash R, Tangpricha V, Brockman J, Ward K, Goodman M. Cancer in Transgender People: Evidence and Methodological Considerations. Epidemiol Rev. 2017 [citado 3/12/2025];39(1):93-107. Disponible en: https://doi.org/10.1093/epirev/mxw003

2.Chrisostomo KR, Skare TL, Chrisostomo HR, Barbosa EJL, Nisihara R. Transwomen and bone mineral density: a cross-sectional study in Brazilian population. Br J Radiol. 2020 [citado 3/12/2025];93:20190935. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7336062/

21.Antsaklis A, Capito LB, Pandit SN; FIGO Committee on Ethical Aspects of Human Reproduction and Women's Health. Ethics in the provision of obstetric and gynecologic health care for non-binary and transgender individuals. Int J Gynaecol Obstet. 2024 [citado 19/08/2026];167(3):968-71. Disponible en: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijgo.15925

22.Masumori N, Nakatsuka M. Cardiovascular Risk in Transgender People with Gender-Affirming Hormone Treatment. Circulation reports. 2023 [citado 3/12/2025];5(4), 105–13. Disponible en: https://doi.org/10.1253/circrep.CR-23-0021

23.Mullins TLK, Mullins ES. Thrombotic risk associated with gender-affirming hormone therapy. Journal of thrombosis and haemostasis: JTH. 2024 [citado 3/12/2025];22(8),2129–39. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jtha.2024.05.015

24.Ferrando CA. Gynecologic care of transgender and gender-diverse people. Obstet Gynecol. 2024 [citado 19/08/2026];143(2):243-55. Disponible en: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000005440 ⁠

25.Miranda Malpica E, López Cuéllar J. Riesgo de enfermedad cardiovascular en la población transgénero. Archivos de cardiología de México. 2023 [citado 19/08/2026];93(Supl),26–30. Disponible en: https://doi.org/10.24875/ACM.M23000091

26.Nicholls EJ, McGowan CR, Miles S, Baxter L, Dix L, Rowlands S, et al. The provision of cervical screening for transmasculine patients: a review of clinical and programmatic guidelines. LSHTM Research Online. 2022 [citado 19/08/2026];49(2):1-17. Disponible en: https://researchonline.lshtm.ac.uk/id/eprint/4667975/7/Nicholls_etal_2022_The-provision-of-cervical-screening-for-transmasculine-patients.pdf

27.Allen LR, Adams N, Ashley F, Dodd C, Ehrensaft D, Fraser L, et al. Principlism and contemporary ethical considerations for providers of transgender health care. Int J Transgend Health. 2024 [citado 19/08/2026];26(3):611-29. Disponible en: https://doi.org/10.1080/26895269.2024.2303462 ⁠

28.Gerritse K, Hartman LA, Bremmer MA, Kreukels BPC, Molewijk BC. Decision-making approaches in transgender healthcare: conceptual analysis and ethical implications. Med Health Care Philos. 2021 [citado 19/08/2026];24:687-99. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s11019-021-10023-6

29.Sundus A, Shahzad S, Younas A. Ethical and culturally competent care of transgender patients: a scoping review. Nurs Ethics. 2021 [citado 19/08/2026];28(6):1041-60. Disponible en: https://doi.org/10.1177/0969733020988307 ⁠

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Publicado

2026-09-12

Cómo citar

1.
Saltos Bustamante KN, Solís Sánchez MI, Urbina Romo NY. Desafíos bioéticos y equidad en la atención ginecológica inclusiva transgénero. MEDISAN.Revista médica Santiago [Internet]. 12 de septiembre de 2026 [citado 23 de octubre de 2026];30:e5621. Disponible en: https://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/5621

Número

Vol. 30 (2026): publicación continua

Sección

Artículo de revisión

Licencia

Derechos de autor 2026 Karellys Nathaly Saltos Bustamante , María Ilusión Solís Sánchez , Nancy Yolanda Urbina Romo

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