Determinación del riesgo cardiovascular global en pacientes hipertensos

Oneida Terazón Miclín; Carlos Manuel Angulo Elers

Determinación del riesgo cardiovascular global en pacientes hipertensos

Oneida Terazón Miclín, Carlos Manuel Angulo Elers

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Resumen

Introducción: El riesgo cardiovascular global es la probabilidad de enfermar o morir por una enfermedad vascular posterior a su determinación, que permite estratificar la población según el nivel de riesgo.

Objetivo: Determinar el riesgo cardiovascular global en pacientes con hipertensión arterial atendidos en la comunidad.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 116 pacientes con hipertensión arterial, atendidos en el Policlínico Docente Carlos Juan Finlay de Santiago de Cuba durante 2017. Se determinó el riesgo cardiovascular global según el grado de presión arterial, factores de riesgo cardiovascular, lesión renal ―mediante la ecuación de Cockcrolt Gault y filtrado glomerular―, fondo de ojo, ecocardiograma y comorbilidad. Se utilizaron la estimación puntual, el porcentaje como medida de resumen y la prueba de Ji al cuadrado como validación estadística, con un nivel de significación de 95 %, para p ≤ 0,5

Resultados: En la serie predominaron el riesgo cardiovascular global alto en hipertensos de grado 2, el estrés, el sedentarismo y la dieta inadecuada como principales factores de riesgo, además de la hiperuricemia, la hipertrigliceridemia, el daño renal de grados 2 y 3, la hipertrofia ventricular izquierda concéntrica, la retinopatía hipertensiva de grados 1 y 2, así como la diabetes mellitus de tipo 2 entre las comorbilidades.

Conclusiones: Los factores de riesgo y el tiempo de evolución de la enfermedad influyeron en la afectación de órganos diana y en el incremento del riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos, por lo que su determinación resulta útil en la atención primaria, ya que permite realizar acciones preventivas sobre posibles complicaciones y mortalidad.

Palabras clave

hipertensión arterial; riesgo cardiovascular global; Atención Primaria de Salud.

Referencias

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Guía práctica para el manejo de la hipertensión arterial. La Habana: Comisión Nacional de Hipertensión Arterial; 2008.p. 1-5.

Pérez Caballero MF, León Álvarez L, Dueñas Herrera A, Alfonzo Guerra JP, Navarro Despaigne DA, Noval García R de la. Guía cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Cubana Med. 2017 [citado 22/07/2019]; 56(Número especial). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol56_sup_17/sumario.htm

Noa Ortega, Humberto F, Castillo J, Heredero L, Castro A, Bacallao J, et al. Factores genéticos y ambientales en pacientes con hipertensión arterial esencial en una población urbana de Cuba. Arch Inst Cardiol Méx. 1995; 65(5):426-34.

Abraham W, Blanco G, Coloma G, Cristaldi A, Gutiérrez N, Sureda L. Estudio de los factores de riesgo cardiovascular en adolescentes. Rev Fed Arg Cardiol. 2013;42(1):29-34.

James P , Oparil S , Carter B, Cushman W, Dennison Himmelfarb Ch, Handler J. Evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee. JAMA. 2014;311(5):507-20.

Dueñas Herrera AF, Armas Rojas NB, Prohias Martínez J. Determinación del riesgo cardiovascular global. Importancia de su implementación sistemática en el Sistema Nacional de Salud. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc. 2017 [citado 22/07/2019];23(2). Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/689/html_78

Marrugat J, Icaza G, Morales Salinas A, Dégano IR. Utilidad práctica de las funciones de riesgo cardiovascular. Medwave. 2016 [citado 22/07/2019];16(Suppl 4). Disponible en: https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Suplementos/6792.act

Amor J, Masana L, Soriguer F, Goday A, Calle Pascual A, Gaztambide S, et al. Estimación del riesgo cardiovascular en España según la guía europea sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica. Rev Esp Cardiol. 2015 [citado 22/07/2019]; 68(5):417-25. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-estimacion-del-riesgo-cardiovascular-espana-articulo-S0300893214004655

Alemán Vega G, Gómez Cabañas I, Reques Sastre L, Rosado Martín J, Polentinos Castro E, Rodríguez Barrientos R. Prevalencia y riesgo de progresión de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos e hipertensos seguidos en atención primaria en la comunidad de Madrid. Nefrología (Madr.). 2017 [citado 22/07/2019];37(3). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952017000300343

Perce G , Zhu H, Darracott K, Edet I, Bhagatwala J, Huang Y et al. Arterial stiffness and pulse-pressure amplification in overweight/obese African-American adolescents: relation with highla systolic and pulse pressure. Am J Hipertens. 2013 [citado 22/07/2019];26(1). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23382323/

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud, 2016. Dirección Nacional de Estadísticas. La Habana: MINSAP; 2017.

Hoyos Loaiza C, Jiménez Montoya MA, Valencia Molina MP, Valencia Rico CL, Rodríguez Marín JE. Factores de riesgo cardiovascular modificables y agencia de autocuidado en funcionarios de una institución universitaria de la ciudad de Manizales (Colombia), 2014. Arch Med. 2015 [citado 22/07/2019]; 15(2):266-80. Disponible en: https://revistasum.umanizales.edu.co/ojs/index.php/archivosmedicina/article/view/814/1372

Marwick T, Gillebert T Aurigemma G, Chirinos J, Derumeaux G, Galderisi M. Recommendations on the use of echocardiography in adults hypertension: A report from the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the American Society of Echocardiography (ASE). Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015 [citado 22/07/2019];16(6). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25995329/

Sánchez Celaya del Pozo M. Tranche Iparraguirre S. Documento de consenso sobre la enfermedad renal crónica: una oportunidad de coordinación. Atención Primaria. 2014;46(9):453-4.

Salvador González B, Rodríguez Pascual M, Ruipérez Guijarro L, Ferré González A, Cunillera Puertolas O, Rodríguez Latre LM. Enfermedad renal crónica en atención primaria: prevalencia y factores de riesgo asociados. Atención Primaria. 2015 [citado 22/07/2019]; 47(4). Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656714002327

Hernández Angeles C, Castelo Branco C. Riesgo cardiovascular en la menopausia. Rev Centroam Obstetr Ginecol. 2015; 20(2):76-81.

Álvarez Fernández C, Vaquero Abellán M, Ruiz Gandara A, Romero Salda M, Álvarez López C. Factores de riesgo cardiovascular en la población en situación de riesgo de pobreza y exclusión social. ELSEIVER. Atención Primaria. 2017 [citado 22/07/2019];49(3). Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-factores-riesgo-cardiovascular-poblacion-situacion-S0212656716301998

Armas Rojas NB, Dueñas Herrera A, Suárez Medina R, Llerena Rojas L, Noval García R de la, Varona Pérez P, et al. Estimación del riesgo cardiovascular en el municipio Colón Matanzas, Cuba. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc. 2016 [citado 22/07/2019];22(3). Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/656

Varona Pérez P, Armas Rojas NB, Medina Ramón S, Bonet Gobea M, Dueñas Herrera A. Estimación del riesgo cardiovascular global en la población cubana. Una aproximación al tema. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc. 2015 [citado 22/07/2019];21(4). Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/606

Cooney MT, Selmer R, Lindman A, Tverdal A, Menotti A, Thomsen T, et al. Cardiovascular risk estimation in older persons: SCORE O.P. Eur J Prev Cardiol. 2016 [citado 22/07/2019];23(10):1096-100. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26040999/

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