Utilización del sistema Bethesda para el diagnóstico citológico de nódulos tiroideos

Rafael Escalona Veloz

Texto completo:

XML PDF HTML

Resumen

Introducción: El nódulo tiroideo es un hallazgo común en la actualidad y, por sus características ecográficas, constituye una lesión distinta al parénquima glandular, con una prevalencia alta en la población general.

Objetivo: Describir el uso del sistema Bethesda como método de diagnóstico de nódulos tiroideos y el grado de malignidad.

Métodos: Se efectuó un estudio descriptivo y retrospectivo de 1771 pacientes con diagnóstico de nódulo tiroideo, a quienes se les realizó citología por aspiración con aguja fina en el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba durante el cuatrienio 2016-2019.

Resultados: En la serie predominó el grupo etario de 41-50 años y la edad media fue de 49,51±13,14 años. Asimismo, sobresalió la categoría II del sistema Bethesda (73,8 %); en tanto, de los 204 diagnosticados correspondientes a la categoría III, 111 fueron intervenidos quirúrgicamente y 29 de estos presentaron neoplasias malignas (27,6 %). El grado de malignidad osciló entre 22,8 y 36,0 %.

Conclusiones: La aplicación del sistema Bethesda fue muy útil para el diagnóstico citopatológico de nódulos tiroideos y el grado de malignidad se correspondió con cifras adecuadas.

Palabras clave

nódulo tiroideo; biopsia con aguja fina; sistema Bethesda.

Referencias

Bujaidar Tobias FA, Zatarain Bayliss L, Dehesa López E, Peraza Garay FJ. Incidencia de malignidad en nódulos tiroideos en pacientes sometidos a biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ultrasonido. Rev Med UAS. 2020 [citado 16/08/2022];10(3):127-34. Disponible en: https://hospital.uas.edu.mx/revmeduas/articulos/v10/n3/tiroideos.pdf

Kraus Fischer G, Alvarado Bachmann R, de Rienzo Madero B, Núñez García E, Vega de la Peña M de la, Zerrweck López C. Correlación entre el sistema Bethesda de nódulos tiroideos y el diagnóstico histopatológico pos tiroidectomía. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2020 [citado 16/08/2022];58(2):114-21. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/4577/457767703008/html/

Pinto Blázquez J, Ûrsua Sarmiento I. Anatomía Patológica de la patología de tiroides y paratiroides. Sistema Bethesda del diagnóstico citológico de la patología de tiroides. Rev ORL. 2020 [citado 16/08/2022];11(3):259-64. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-79862020000300003

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 10 ed. Philadelphia: Elsevier Health Sciences; 2017.

Jiménez Guzmán HA. Asociación del tamaño tumoral e invasión extra capsular con la recurrencia cervical ganglionar en pacientes con cáncer papilar de tiroides T1-T2 N0, sometidos a tiroidectomía total [tesis]. Veracruz: Universidad Veracruzana; 2021 [citado 13/08/2022]. Disponible en: https://cdigital.uv.mx/handle/1944/50486

República de Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2020. La Habana: MINSAP; 2021 [citado 16/08/2022]. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2021/08/Anuario-Estadistico-Espa%c3%b1ol-2020-Definitivo.pdf

Puerto Lorenzo JA, Torres Ajá L, Cabanes Rojas E. Comportamiento de la enfermedad nodular tiroidea en la provincia de Cienfuegos. Rev Cuba Cir. 2021 [citado 16/08/2022];60(4). Disponible en: https://revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/1174/655

Guarneri C, Parada U, Fernández L, Taruselli R, Cazabán L. Rendimiento del sistema Bethesda en el diagnóstico citopatológico del nódulo tiroideo en un centro universitario (Hospital de Clínicas) de Uruguay, diez años de experiencia. Rev Méd Urug. 2022 [citado 16/08/2022];38(2):e38208. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/pdf/rmu/v38n2/1688-0390-rmu-38-02-e207.pdf

Mitsui Nakane NK, Sanabria Báez G. Efectividad de la PAAF bajo guía ecográfica con la biopsia definitiva en los pacientes portadores de patología tiroidea, año 2016 - 2018. Rev Inst Med Trop. 2021 [citado 26/11/2022];16(2)37-44. Disponible en: https://doi.org/10.18004/imt/2021.16.2.37

Fernández Morocho JE, García Rivera ME, Álvarez Orellana PB, Gordón Reyes KL, Jadan Sumba NA. Validación de la punción aspiración con aguja fina guiada por ecografía en el diagnóstico de cáncer de tiroides. Anatomía Digital 2022 [citado 16/08/2022];5(3.1):6-25. Disponible en: https://doi.org/10.33262/anatomiadigital.v5i3.1.2234

Arias Leal ML. Nódulo tiroideo: un enfoque integral. Rev Médica Sinergia. 2022 [citado 16/08/2022];7(5):e803. Disponible en https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/803

Mosca L, Ferraz da Silva LF, Campos Carneiro P, Azevedo Chacón D, Furtado de Araujo-Neto VJ, Furtado de Araujo-Filho VJ, et al. Malignancy rates for Bethesda III subcategories in thyroid fine needle aspiration biopsy (FNAB). Clínics (Sao Paulo). 2018 [citado 16/08/2022];73:e370. Disponible en: https://doi.org/10.6061/clinics/2018/e370

Mora Guzmán I, Muñoz de Nova JL, Marín Campos C, Jiménez Heffernan JA, Cuesta Pérez JJ, Lahera Vargas M, et al. Rendimiento del sistema Bethesda en el diagnóstico citopatológico del nódulo tiroideo. Cir Esp. 2018 [citado 06/05/2022];96(6):363-8. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-rendimiento-del-sistema-bethesda-el-S0009739X18301957

Al-Kurd A, Maree A, Mizrahi I, Kaganov K, Weinberger JM, Mali B, et al. An Institutional Analysis of Malignancy Rate in Bethesda III and IV Nodules of the Thyroid. Am J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 [citado 06/05/2022];2(1):1034. Disponible en: http://www.remedypublications.com/american-journal-of-otolaryngology-and-head-and-neck-surgery-abstract.php?aid=352

García Pascual L, Lluisa Suralles M, Morlius X, García Cano L, González Minguez C. Prevalencia y malignidad asociada de las citologías de categoría Bethesda III de nódulos tiroideos según el grupo “atipia citológica” o “atipia arquitectónica”. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018 [citado 06/05/2022];65(10):577-83. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-diabetes-nutricion-13-pdf-S2530016418301794

Reuter KB, Mamone M, Ikejiri ES, Camacho CP, Nakabashi C, Janovsky C et al. Bethesda Classification and Cytohistological Correlation of Thyroid Nodules in a Brazilian Thyroid Disease Center. Eur Thyroid J. 2018 [citado 06/08/2022];7(3):133-8. Disponible en: https://etj.bioscientifica.com/view/journals/etj/7/3/ETJ488104.xml





Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.