Aspectos a considerar para el diagnóstico del queratocono infantil
Resumen
Introducción: Globalmente, existe un aumento de la prevalencia del queratocono y su diagnóstico en edades tempranas. Se notifican un gran número de casos subclínicos y otros con una rápida progresión, condicionada por el inicio precoz de la enfermedad y la asociación a factores de riesgo.
Objetivo: Describir los aspectos epidemiológicos, clínicos y el resultado de los medios de diagnóstico implicados en la detección precoz del queratocono infantil.
Desarrollo: En niños con ametropía hay elementos que alertan la presencia de un queratocono como causa del defecto refractivo. Desde el punto de vista epidemiológico se encuentran: distribución geográfica, rol de la herencia y factores ambientales. Clínicamente se señalan los antecedentes de enfermedades, tales como las alergias, la presencia de miopía o astigmatismo miópico con inestabilidad refractiva y los signos clínicos relacionados con la progresión del cono. En los pacientes de riesgo es preciso realizar exámenes mediante diferentes medios de diagnóstico según su disponibilidad, siendo primordial el análisis refractivo, queratométrico y topográfico.
Conclusiones: En la evaluación de los niños con ametropía se deben tener en cuenta elementos epidemiológicos y clínicos que permiten sospechar y diagnosticar precozmente el queratocono. En la interpretación de los resultados de los medios de diagnóstico involucrados en su detección, se deben considerar los hallazgos más frecuentes en la población infantil según el grado de progresión de la ectasia.
Palabras clave
Referencias
Omer K. Epidemiology of keratoconus worldwide. Open Ophthalmol J. 2018 [citado 01/12/2021];12:289-99. Disponible en: https://openophthalmologyjournal.com/VOLUME/12/PAGE/289/FULLTEXT/
Gomes JAP, Rodrigues PF, Lamazales LL. Keratoconus epidemiology: A review. Saudi J Ophthalmol. 2022 [citado 04/03/2023];36(1):3-6. Disponible en: https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9375461/pdf/SJO-36-3.pdf
Bak Nielsen S, Ramlau Hansen CH, Ivarsen A, Plana Ripoll O, Hjortdal J. Incidence and prevalence of keratoconus in Denmark-an update. Acta Ophthalmol. 2019 [citado 26/02/2023];97:752-5. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/aos.14082
Kristianslund O, Hagem AM, Thorsrud A, Drolsum L. Prevalence and incidence of keratoconus in Norway: a nationwide register study. Acta Ophthalmol. 2021 [citado 04/03/2023];99:e694-e9. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/aos.14668
Alzahrani K, Al-Rashah A, Al-Salem S, Al-Murdif Y, Al-Rashah A, Alrashah A, et al. Keratoconus Epidemiology Presentations at Najran Province, Saudi Arabia. Clinical Optometry. 2021 [citado 25/02/2023];13:175-9. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/epdf/10.2147/OPTO.S309651?needAccess=true&role=button
Torres Netto EA, Al-Otaibi WM, Hafezi NL, Kling S, Al-Farhan HM, Randleman JB, et al. Prevalence of keratoconus in paediatric patients in Riyadh, Saudi Arabia. Br J Ophthalmol. 2018 [citado 11/03/2023];102(10):1436-41. Disponible en: https://web.archive.org/web/20200710090256id_/https://bjo.bmj.com/content/bjophthalmol/102/10/1436.full.pdf
Althomali TA, Al-Qurashi IM, Al-Thagafi SM, Mohammed A, Almalki M. Prevalence of keratoconus among patients seeking laser vision correction in Taif area of Saudi Arabia. Saudi J Ophthalmol. 2018 [citado 09/11/2021];32(2):114-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S131945341730142X
Barraquer Coll C, Barrera Rodríguez R, Molano González N. Prevalencia de pacientes con queratocono en la Clínica Barraquer en Bogotá, Colombia. Rev. Soc. Colomb. Oftalmol. 2020 [citado 10/03/2023];53(1):17-23. Disponible en: https://www.revistasco.com/previos/RSCO%20_%20Volumen%2053%20-%20A%C3%B1o%202020/N%C3%BAmero%201%20_%20Enero%20-%20Junio/rsco_20_53_1_017-023.pdf
Bauza Fortunato Y, Veitía Rovirosa ZA, Pérez Candelaria EC, Montero Díaz E, Cuan Aguilar Y, Góngora Torres C. Catarata y queratocono: una sorpresa refractiva. Rev. cuba. oftalmol. 2019 [citado 05/03/2023];32(1):e684. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcuboft/rco-2019/rco191p.pdf
Youn Moon J, Lee J, Hyung Park Y, Park EC, Hyung Lee S. Incidence of keratoconus and its association with systemic comorbid conditions: a nationwide cohort study from South Korea. J Ophthalmol. 2020 [citado 23/12/2021]. Disponible en: https://europepmc.org/backend/ptpmcrender.fcgi?accid=PMC7152955&blobtype=pdf
Pérez Vázquez N, González Pérez NA, Castillo Bermúdez G, Lima León CE, Del Sol Fabregat LA. Pacientes con queratocono atendidos en la Consulta de Cirugía refractiva. Acta médica del centro. 2020 [citado 25/02/2023];14(4):423-31. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/amdc/v14n4/2709-7927-amdc-14-04-423.pdf
Anitha V, Vanathi M, Raghavan A, Rajaraman R, Ravindran M, Tandon R. Pediatric keratoconus. Current perspectives and clinical challenges. Indian J Ophthalmol. 2021 [citado 01/12/2021];69(2):214-25. Disponible en: https://researchgate.net/profile/Murugesan-Vanathi/publication/348596211_Pediatric_keratoconus_-_Current_perspectives_and_clinical_challenges/links/609b6384299bf1ad8d954de7/Pediatric-keratoconus-Current-perspectives-and-clinical-challenges.pdf
Rojas Álvarez E. Queratocono en edad pediátrica: características clínico-refractivas y evolución. Centro de Especialidades Médicas Fundación Donum, Cuenca, Ecuador, 2015-2018. Rev Mex Oftalmol. 2019 [citado 16/11/2021];93(5):221-32. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexoft/rmo-2019/rmo195a.pdf
Pacheco Faican A, Cervantes Anaya L, Iñiguez E. Actualización de las conductas a seguir en el tratamiento del queratocono. Salud Cienc Tecnol. 2022 [citado 10/03/2023];2(S1):216. Disponible en: https://revista.saludcyt.ar/ojs/index.php/sct/article/view/216/388
Mukhtar S, Ambati BK. Pediatric keratoconus: a review of the literature. Int Ophthalmol. 2018 [citado 14/10/2021];38(5):2257-66. Disponible en: https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5856649/pdf/nihms949610.pdf
Cung LX, Nga DM, Ngan ND, Hiep NX, Thai TV, Nga VT, et al. Penetrating keratoplasty for keratoconus in Vietnamese patients. Maced J Med Sci. 2019 [citado 24/02/2023];7(24):4287-91. Disponible en: https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7084045/pdf/OAMJMS-7-4287.pdf
Crawford AZ, Zhang J, Gokul BOptom A, McGhee ChNJ, Ormonde SE. The Enigma of Environmental Factors in Keratoconus. Asia Pac J Ophthalmol. 2020 [citado 09/03/2023];9(6):549-56. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2162098923001627
El-Massry A, Doheim MF, Iqbal M, Fawzy O, Said OM, Yousif MO, et al. Association between keratoconus and thyroid gland dysfunction: a cross-sectional case–control study. J Refract Surg. 2020 [citado 02/03/2023];36(4):253-7. Disponible en: https://journals.healio.com/doi/pdf/10.3928/1081597X-20200226-03
Bernal Reyes N, Arias Díaz A, Ortega Díaz L, Cuevas Ruiz J. Topografía corneal mediante discos de Plácido en la detección del queratocono en edades pediátricas. Rev Mex Oftalmol. 2012 [citado 22/10/2021];86(4):204-12. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-mexicana-oftalmologia-321-articulo-topografia-corneal-mediante-discos-placido-X0187451912841854
Tharini B, Sahebjada S, Borrone MA, Vaddavalli P, Ali H, Reddy JC. Keratoconus in pre‑teen children: Demographics and clinical profile. Indian J Ophthalmol. 2022 [citado 25/02/2023];70:3508-13. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Maria-Borrone/publication/364153638_Keratoconus_in_pre-teen_children_Demographics_and_clinical_profile/links/6341f4169cb4fe44f311b52d/Keratoconus-in-pre-teen-children-Demographics-and-clinical-profile.pdf
Bernal Reyes N, Arias Díaz A, Ortega Díaz A, Cuevas Ruiz J. Utilidad de la tomografía corneal Pentacam en el queratocono en niños. OCE. 2011 [citado 03/11/2021];5(1):18-27. Disponible en: https://oftalmologos.org.ar/oce_anteriores/items/show/128
Castro Cárdenas K, Puentes Expósito R, Zayas Ribalta Y, Díaz Díaz Y, Pita Alemán N, Vega Cáceres K. Características clínico-epidemiológicas del queratocono en la edad pediátrica. Mediciego. 2018 [citado 23/12/2021];24(2):14-23. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/917/1258
Moran S, Gomez L, Zuber K, Gatinel D. A Case-Control Study of Keratoconus Risk Factors. Cornea. 2020 [citado 09/03/2023];00(00):697-701. Disponible en: https://gatinel.com/wp-content/uploads/2020/04/Keratoconus-risks-factors-Dr-Moran.pdf
Nagib Omar IA. Keratoconus screening among myopic children. Clin Ophthalmol. 2019 [citado 22/12/2021];13:1909-12. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6767970/pdf/opth-13-1909.pdf
Schmitz Vieira MI, Adad Jammal A, Leite Arieta CE, Alves M, Cabral de Vasconcellos JP. Corneal Scheimpfug topography values to distinguish between normal eyes, ocular allergy, and keratoconus in children. Sci Rep. 2021 [citado 28/02/2023];11(1):24275. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41598-021-03818-3
Afzal S, Khan MA, Bhatti SA, Ali MI, Khan AA, Ashraf MA. Evaluating the Association of Keratocunus with Consanguinity. PJMHS. 2023 [citado 02/03/2023];17(01):375-7. Disponible en: https://pjmhsonline.com/index.php/pjmhs/article/view/3976/3930
Almusawi LA, Hamied FM. Risk Factors for Development of Keratoconus: A Matched Pair Case-Control Study. Clin Ophthalmol. 2021 [citado 12/03/2023];15:3473-9. Disponible en: https://europepmc.org/backend/ptpmcrender.fcgi?accid=PMC8378899&blobtype=pdf
Alqudah N, Jammal H, Khader Y, Al-dolat W, Alshamarti S, Shannak Z. Characteristics of keratoconus patients in Jordan: hospital-based population. Clin Ophthalmol J. 2021 [citado 26/12/2021];15:881-7. Disponible en: https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7935342/pdf/opth-15-881.pdf
Mahmoud S, El-Massry A, Bahgat Goweida M, Ahmed I. Pediatric keratoconus in a tertiary eye center in Alexandria: a cross-sectional study. Ophthalmic Epidemiol. 2021 [citado 18/12/2021];29(1):49-56. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Ahmed-El-Massry/publication/350316025_Pediatric_Keratoconus_in_A_Tertiary_Eye_Center_in_Alexandria_A_Cross-sectional_Study/links/60a26d5e299bf15ca3995289/Pediatric-Keratoconus-in-A-Tertiary-Eye-Center-in-Alexandria-A-Cross-sectional-Study.pdf
Wang Y, Xu L, Wang S, Yang K, Gu Y, Fan Q, et al. A Hospital-Based Study on the Prevalence of Keratoconus in First-Degree Relatives of Patients with Keratoconus in Central China. J Ophthalmol. 2022 [citado 22/02/2023]:5. Disponible en: https://downloads.hindawi.com/journals/joph/2022/6609531.pdf
Fernández Vega L. Clasificación del queratocono para su corrección quirúrgica con segmentos de anillo intracorneales tipo Ferrara [tesis]. España: Universidad de Oviedo; 2016 [citado 22/12/2021]. Disponible en: https://digibuo.uniovi.es/dspace/handle/10651/37783
Alfonso JF, Fernández Vega Cueto L, Lisa C, Monteiro T, Madrid Costa D. Long-term follow-up of intrastromal corneal ring segment implantation in pediatric keratoconus. Cornea. 2019 [citado 21/11/2021];38(7):840-6. Disponible en: https://docta.ucm.es/rest/api/core/bitstreams/143670bf-01ff-4276-9b29-6b17519e1c0c/content
Gupta Y, Saxena R, Jhanji V, Maharana PK, Sinha R, Agarwal T, et al. Management Outcomes in Pediatric Keratoconus: Childhood Keratoconus Study. J Ophthalmol. 2022 [citado 21/11/2021]:8. Disponible en: https://downloads.hindawi.com/journals/joph/2022/4021288.pdf
Pons L, Pérez Suárez RG, Cárdenas T, Méndez Sánchez TJ, Naranjo RM. Características del astigmatismo en niños. Rev. cuba. oftalmol. 2019 [citado 14/12/2021];32(2):1-16. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/oft/v32n2/1561-3070-oft-32-02-e723.pdf
Rey Rodríguez DV, Castro Piña S, Álvarez Peregrina C, Moreno Montoya J. Proceso de emetropización y desarrollo de miopía en escolares. Cienc Tecnol Salud Vis Ocul. 2018 [citado 16/12/2021];16(1):87-93. Disponible en: https://ciencia.lasalle.edu.co/cgi/viewcontent.cgi?article=1348&context=svo
Bastías GM, Villena MR, Dunstan EJ, Zanolli SM. Miopía y Astigmatismo miópico en escolares. Andes pediatr. 2021 [citado 06/03/2023];92(6):896-903. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/andesped/v92n6/2452-6053-andesped-andespediatr-v92i6-3527.pdf
Bernal Reyes N, Arias Díaz A, Camacho Rangel LE. Aberraciones corneales anteriores y posteriores medidas mediante imágenes de Scheimpflug en el queratocono en niños. Rev Mex Oftalmol. 2015 [citado 22/12/2021];89(4):210-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0187451915000487
Iqbal M, Elmassry A, Tawfik A, Samra WA, Elgharieb M, Elzembely H, et al. Analysis of the outcomes of combined cross-linking with intracorneal ring segment implantation for the treatment of pediatric keratoconus. Curr Eye Res. 2019 [citado 12/12/2021];44(2):125-34. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/02713683.2018.1540706?needAccess=true
Donovan L, Sankaridurg P, Ho A, Naduvilath T, Smith EL, Holden BA. Myopia progression rates in urban children wearing single-vision spectacles. Optom Vis Sci. 2012 [citado 16/12/2021];89(1):27-32. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3249020/pdf/nihms328946.pdf
Pärssinen O, Kauppinen M, Viljanen A. Astigmatism among myopics and its changes from childhood to adult age: a 23‐year follow‐up study. Acta Ophthalmol.. 2015 [citado 26/02/2023];93(3):276-83. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/aos.12572
Tong L, Saw SM, Lin Y, Chia KS, Koh D, Tan D. Incidence and progression of astigmatism in singaporean children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 [citado 26/12/2021];45(11):3914-8. Disponible en: https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2124328
Eissa SA, Eldin NB, Nossair AA, Ewais WA. Primary outcomes of accelerated epithelium-off corneal cross-linking in progressive keratoconus in children: a 1-year prospective study. J Ophthalmol. 2017 [citado 19/12/2021];9. Disponible en: https://downloads.hindawi.com/journals/joph/2017/1923161.pdf
Cordón Ciordia B, Blasco Martínez A, Cameo Gracia B, Soriano Pina D, Palacio Sierra A, Gil Orna P, et al. Ectasia corneal: queratocono. Rev Elect Portales Médicos. 2020 [citado 01/03/2023];XV(20):6. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/ectasia-corneal-queratocono/
Gokul A, Vellara HR, Patel DV. Advanced anterior segment imaging in keratoconus: a review. J Clin Exp Ophthalmol. 2018 [citado 05/12/2021];46:122-32. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ceo.13108
Masiwa LE, Moodley V. A review of corneal imaging methods for the early diagnosis of pre-clinical keratoconus. J Optom. 2020 [citado 12/12/2021];13:269-75. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888429619301049
Arora R, Lohchab M. Pediatric keratoconus misdiagnosed as meridional amblyopia. Indian J Ophthalmol. 2019 [citado 12/03/2023];67(4):551–2. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6446617/pdf/IJO-67-551.pdf
Rocha de Lossada C, Prieto Godoy M, Sánchez González JM, Romano V, Borroni D, Rachwani‐Anil R, et al. Tomographic and aberrometric assessment of first‐time diagnosed paediatric keratoconus based on age ranges: a multicentre study. Acta Ophthalmol. 2021 [citado 14/03/2023];99(6):e929-e36. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/aos.14715
De Oliveira Loureiro T, Rodrigues Barros S, Lopes D, Carreira AR, Gouveia Moraes F, Vide Escada A. Corneal epithelial thickness profile in healthy portuguese children by high-definition optical coherence tomography. Clin Ophthalmol. 2021 [citado 19/12/2021];15:735-43. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/epdf/10.2147/OPTH.S293695?needAccess=true&role=button
Sidky MK, Hassanein DH, Eissa SA, Salah YM, Lotfy NM. Prevalence of subclinical keratoconus among pediatric egyptian population with astigmatism. Clin Ophthalmol J. 2020 [citado 18/12/2021];14:905-13. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/OPTH.S245492
Moshirfar M, Heiland MB, Rosen DB, Ronquillo YC, Hoopes PC. Keratoconus screening in elementary school children. Ophthalmol Ther. 2019 [citado 23/12/2021];8:367-371. Disponible en: https://europepmc.org/backend/ptpmcrender.fcgi?accid=PMC6692425&blobtype=pdf
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.