Impacto del diagnóstico prenatal del Programa Nacional para la Prevención de hemoglobinopatía SS y SC en la incidencia en Santiago de Cuba
Palabras clave:
hemoglobinopatías, anemia de células falciformes, enfermedad de la hemoglobina SC, planes y programas de salud.Resumen
Introducción: El nacimiento de personas con hemoglobinas SS y SC promovió la creación en Cuba de un programa de prevención que incluye el diagnóstico prenatal de estas hemoglobinopatías.
Objetivo: Mostrar el impacto del diagnóstico prenatal en la incidencia de anemia drepanocítica y de enfermedad heterocigótica compuesta SC.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, en el Departamento Provincial de Genética Médica del Hospital Docente Infantil Sur Dr. Antonio María Béguez César en Santiago de Cuba, que abarcó un período de tres decenios más un sexenio (de 1984 a 2019), de los 713 fetos y niños en los que se detectó anemia de células falciformes. Para establecer el diagnóstico prenatal se realizó electroforesis de hemoglobina a las embarazadas —durante los primeros años con el equipo Habana y a partir del 2012 con la tecnología Hydrasys—.
Resultados: Del total de casos diagnosticados, se interrumpió el embarazo en 44,3 %, con un incremento significativo de los abortos provocados por esta causa al transcurrir los años, a saber: 23,7 % en el primer decenio, 46,1 % en el segundo y 68,1 % en el tercero; mientras que en el período 2014-2019 fue de 59,3 %. Por consiguiente, disminuyó el nacimiento de niños enfermos de 76,3 % en los inicios del estudio a 53,9 y 31,9 % en el segundo y tercero decenios, respectivamente, y por último a 40,7 % en el sexenio.
Conclusiones: El diagnóstico prenatal de la anemia de células falciformes SS y la enfermedad heterocigótica compuesta SC constituye el pilar fundamental para la prevención de estas hemoglobinopatías.
Descargas
Citas
2. Escobar Pérez D, Reyes Reyes E, Orive Rodríguez NM, Pacheco Torres Y. Hemoglobinopatías en gestantes y parejas de riesgo de Las Tunas. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2017 [citado 25/06/2020];42(2). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1043/pdf_386
3. Borrero Wilson Y, Chiang Quesada CM, García González MC, León Ramentol CC, Casanova Moran M. Programa de Diagnóstico y Prevención de Anemia Falciforme en el Centro de Genética Médica de Camagüey. Actas de la Convención Tecnosalud Camagüey 2017; 10-12 May 2017; Camagüey, Cuba. La Habana: CENCOMED; 2017 [citado 25/06/2020]. Disponible en: http://www.tecnosaludcmw2017.sld.cu/index.php/socoenf/tecnosalud2017/paper/viewFile/11/28
4. Wild B, Barbara J. Bain. Investigación de las hemoglobinas anómalas y de las talasemias. En: Barbara J. Bain, Imelda Bates, Mike A. Laffan. Dacie y Lewis. Hematología práctica. 12 ed. Madrid: Elsevier; 2018. p. 233-365.
5. Díaz Morejón L, Rodríguez Jorge B, García Sánchez D, León Rayas Y, Aguilar Lezcano L, Santacruz Leonard ME. Anemia drepanocítica: características generales de los pacientes a su diagnóstico. Revista Finlay. 2019 [citado 11/04/2020];9(1). Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/681/1732
6. Kwiatkowski JL. Hemoglobinopathies. Fish J, Lipton J, Lanzkowsky P. Lanzkowsky's Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 6 ed. London: Academy Press; 2016.
7. Cambas Andreu AA, Albert Cambas A, Rodríguez López EI, Albert Cabrera MJ, Rodríguez Ahuar N. Hipema traumático en paciente con hemoglobinopatía. Rev Cubana Oftalmol. 2018 [citado 25/06/2020];31(4). Disponible en: http://www.revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/676/529
8. Mathura JR. Bearelly S, Jampol LM. Retinopatías proliferativas. Hemoglobinopatías. En: Yanoff M, Duker JS: Oftalmología. 5 ed. Madrid: Elsevier; 2020. p. 575-9.
9. Almécija Muñoz AC, Barral Mena E, Rasero Ponferrada M, Baro Fernández M. Dolor musculoesquelético de repetición y hemoglobinopatía SC. An Pediatr (Barc). 2019 [citado 25/06/2020];91(4):279-80. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S1695403318303606.pdf?locale=es_ES&searchIndex=
10. Velasco JM. Splenectomy–Open. Hemoglobinopathies. En: Essential Surgical Procedures. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.
11. Dehority W, Gary D. Antimicrobial Prophylaxis. Overturf Hemoglobinopathies. En: Cherry J, Demmler-Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez P. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8 ed. Phipadelphia: Elsevier Health Sciences; 2018.
12. Smith-Whitley K, Kwiatkowski JL. Hemoglobinopatías. En: Kliegman RM, St. Geme J, Blum N, Shah SS, Tasker RC. MA Nelson. Tratado de pediatría. 21 ed. Ámsterdam: Elsevier; 2020.
13. Aguirre A, Medina D, Araujo MV, Campo MA, Castro A, Fernández Trujillo L, et al. Importancia de la detencion temprana de hemoglobinopatias en la poblacion pediatrica en paises en desarrollo. Rev Chil Pediatr. 2020 [citado 25/06/2020];91(4). Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-41062020000400568&script=sci_arttext
14. Kilpatrick SJ, Kitahara S. Anemia and Pregnancy. En: Resnik R, Lockwood Charles J, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM. Creasy and Resnik's. Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. p. 991-1006.
15. Philip Samuels. Complicaciones hematológicas del embarazo. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Leigh Simpson J, Landon MB, Galan HL, Jauniaux Eric RM, et al. Obstetricia. Embarazos normales y de riesgo. 7 ed. Madrid: Elsevier; 2019. p. 995-1013.
16. Domenica Cappellini M. Talasemias. En: Lee Goldman Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. 25 ed. Madrid: Elsevier; 2016. p. 189.
17. Luna López AE, Concepción Yero B, Yero Muro LB, Zúñiga García AE, Martín Pérez M. Prevalencia de las hemoglobinopatías en gestantes de la provincia de Sancti Spiritus. Univ Med Pinareña, 2020 [citado 25/06/2020];16(3). Disponible en: http://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/558/pdf
18. Luks AM, Hackett PH. Hemoglobinopathy. En: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS. High Altitude and Preexisting Medical Conditions. Auerbach's Wilderness Medicine. 7 ed, Philadelphia, PA: Saunders; 2016.
19. Cartín-Sánchez W, Calderón-Brenes M, Acevedo-Viales K. Herencia conjunta de α+-talasemia y portador de hemoglobina S. Acta Méd Costarric. 2019 [citado 25/06/2020];61(4):190-4. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/04/1054731/art10v61n4.pdf
20. Peixoto Avelar CE, Campos Fernandino D, Laranjeira Lima EJ, Menezes Vaz de Melo I, De Lima Andrade JD, Novais Tolledo JM, et al. Hemoglobinopatia SC: variante da doenca falciforme em um relato de caso. Rev Med Minas Gerais. 2018 [citado 25/06/2020];28(Supl. 5). Disponible en: http://www.rmmg.org/exportar-pdf/2461/v28s5a34.pdf
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta revista provee acceso libre e inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente investigación al público, apoya aún más el intercambio de conocimiento global. Esto significa que los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento, no comercial de Creative Commons 4.0 internacional que permite la realización de copias y distribución de los contenidos por cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado, proporcione un enlace a la licencia e indique si se realizaron cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o a su uso y no puede usar el material con fines comerciales.
![Secimed](/templates/images/secimed.png"){kind=small}
Directrices para autores
