Aspectos clinicoepidemiológicos e imagenológicos de pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida y diagnóstico de neurotoxoplasmosis
Resumen
Introducción: El síndrome de inmunodeficiencia adquirida es el estadio final de una enfermedad crónica, transmisible y progresiva de causa viral. La neurotoxoplasmosis es la infección oportunista más frecuente en pacientes inmunodeprimidos.
Objetivo: Caracterizar a los pacientes con neurotoxoplasmosis secundaria al virus de inmunodeficiencia humana/sida según variables epidemiológicas, clínicas e imagenológicas.
Métodos: Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 18 pacientes con sida, quienes recibieron diagnóstico clínico y microbiológico de neurotoxoplasmosis, caracterizados según hallazgos en la resonancia magnética por imágenes antes y después del tratamiento, desde enero de 2017 hasta diciembre de 2019.
Resultados: En la investigación primaron el sexo masculino, las edades de 34 o menos años (66,7 %) y las manifestaciones clínicas de fiebre (100,0 %) y cefalea (88,9 %). La localización más habitual de las lesiones fue en la unión cortico-subcortical (66,1 %). Resultaron más frecuentes las imágenes hipointensas en T1 y en recuperación de la inversión atenuada de fluido y las imágenes hiperintensas en T2; se destacaron las lesiones múltiples (66,7 %), de pequeño tamaño (50,0 %) y los contornos irregulares (88,9 %). Antes del tratamiento tuvieron mayor frecuencia el realce de tipo anular (72,2 %) y el edema vasogénico de grado 2 (50,0 %); después de este, 55,6 % de los afectados presentaron calcificaciones y 72,2 % hemorragia intralesional. Se evidenció que 77,8 % tuvieron mejoría con respecto al edema cerebral.
Conclusiones: La resonancia magnética por imágenes permitió caracterizar a los pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida y toxoplasmosis cerebral, así como evaluar la respuesta terapéutica a través de las modificaciones en los hallazgos imagenológicos.
Palabras clave
Referencias
Fernández-Setién Fernández MC. EL VIH/sida y los actuales métodos profilácticos [tesis]. Universidad de Cantabria. Facultad de Enfermería; 2019 [citado 18/10/2022]. Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/16482/Fernandez-SetienFernandezMariaCayetana.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Naranjo J, Mora A, Chacha P, Herrera JL, Venegas B. HIV y toxoplasmosis cerebral a propósito de un caso. Enfermería Investiga. 2021;6(5):85-9.
Zambrano Zunino CA, Rosero Ortega LY, Limones Moncada MS, Campaña Davila MY, Parra Zamora JA. Un acercamiento a la toxoplasmosis cerebral y su diagnóstico imagenológico. RECIMUNDO. 2019 [citado 12/10/2022];3(1):1558-78. Disponible en: https://www.recimundo.com/index.php/es/article/view/431/626
Rodríguez Jiménez J, Castañeda Cruz C, Osorio Aira S, Eiros Bachiller I, Parrado García SC, Peña Aisa A, et al. Toxoplasmosis cerebral en paciente VIH. Hallazgos radiológicos. 36 Congreso Nacional SERAM. 2022 [citado 12/10/2022];1(1):36 Disponible en: https://www.piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/9456/7922
Meini B. Un análisis socio-criminológico de la epidemia del VIH. Vernon Press. 2022 [citado 27/10/2022]. Disponible en: https://vernonpress.com/file/16479/cbfc8c1afe5dd567477a7ab815e917ad/1643803490.pdf
Tapia Rangel MG, Andino Rodríguez FX. Análisis de la capacidad funcional en pacientes con Toxoplasmosis Cerebral asociadas al Virus de la Inmunodeficiencia Humana que asistieron al Hospital de Infectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña de Guayaquil. Pol. Con. 2022 [citado 27/10/2022];7(2):1778-93. Disponible en: https://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/3679/8437
Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud. 2018. La Habana: MINSAP; 2019 [citado 27/10/2022]. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2019/04/Anuario-Electr%C3%B3nico-Espa%C3%B1ol-2018-ed-2019-compressed.pdf
Cuba. Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología. Base de datos del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología. Santiago de Cuba: CPHEM; 2018.
Puente Saní V, Romero García LI, Puente Hernández JC, Puente Hernández VM. Estado del arte, mortalidad y tendencia en el debut clínico de sida. Cuba Salud. IV Convención Internacional de Salud; 2022 [citado 27/10/2022]. Disponible en: https://convencionsalud.sld.cu/index.php/convencionsalud22/2022/paper/viewFile/1305/504
Huamán Vergara YM. Características personales y clínicas de pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA atendidos en el Servicio de Medicina, Hospital Quillabamba, La Convención, Cusco 2015-2018 [tesis]. Cusco: Universidad Andina del Cusco; 2021 [citado 27/10/2022]. Disponible en: https://repositorio.uandina.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12557/4713/Yulisa_Tesis_bachiller_2021.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Suárez Rivero B, Belaunde Clausell A, Cardoso García D, Piloto Cruz A. La clínica en el diagnóstico de la neurotoxoplasmosis. Rev Méd Electrón. 2021 [citado 08/10/2022];43(6):1738-46. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242021000601738&lng=es
Coto Freund F, Murillo Barquero F, Rocha Monge SM. Encefalitis por Toxoplasma gondii en pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana. Rev Médica Sinergia. 2021 [citado 08/10/2022];6(10):1-8. Disponible en: https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/723/1764
Sesé Lacámara DL, Costa Lorente DM, Guiral Foz P, Romero Martínez J, López Negredo D, Raymúndez Valhondo J, et al. Diagnóstico radiológico de las infecciones del sistema nervioso central (SNC). 36 Congreso Nacional SERAM. 2022 [citado 08/10/2022];1(1):36 Disponible en: https://www.piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/9344/7810
Lara Palacios IA, Canché Chi V, Ortiz Zolozaba P. Toxoplasmosis cerebral en un paciente con recién diagnóstico de VIH/SIDA. Salud Quintana Roo. 2018 [citado 08/10/2022];11(39):16-20. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/salquintanaroo/sqr-2018/sqr1839d.pdf
Calero SR, Samitier Pastor A, Delgado Ricote C, Pasetto XS. Patología intracraneal asociada a VIH. 33 Congreso Nacional SERAM. 2018 [citado 08/10/2022]. Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/253/195
Carral L, Kaufer F, Pardini L, Durlach R, Moré G, Venturini MC, et al. Toxoplasmosis congénita: Diagnóstico serológico, RPC, aislamiento y caracterización molecular de Toxoplasma gondii. Rev Chil Infectol. 2018 [citado 18/10/2022];35(1). Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182018000100036&lng=es
Aljure VJ, Pulido Arias EA, Rodríguez Monroy JA, Rodríguez Mateus MN, Ramos Hernández JA. Diagnóstico diferencial de lesiones cerebrales con realce en anillo en tomografía computarizada y resonancia magnética. Duazary. 2016 [citado 18/10/2022];13(2):149-58. Disponible en: https://revistas.unimagdalena.edu.co/index.php/duazary/article/view/1721/1218
Brahim Salek M, Rodríguez Velasco M, Sigüenza González R, Santos Velasco P, Núñez Miguel E, Rodríguez Jiménez J. Abordaje del reto de realizar un correcto diagnóstico diferencial de LOES cerebrales con patrón de realce en anillo. 35 Congreso Nacional SERAM. 2021 [citado 18/10/2022];1(1). Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/4414/2880
Abrahantes Rodríguez Y, Pérez Ávila J, Kourí Cardellá V, Fonseca Gómez C, Baly Gil A, Tápanes Fernández T. Factores asociados a la progresión rápida a sida en individuos cubanos. Rev Cuban Med Trop. 2010 [citado 18/10/2022];62(2):146-53. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200010&lng=es
![Licencia de Creative Commons](https://i.creativecommons.org/l/by-nc/4.0/88x31.png)
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.