Diferencias cliniconeurológicas en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica de edades menores y mayores de 65 años
Palabras clave:
trastornos cerebrovasculares, accidente cerebrovascular, isquemia encefálica, factores de riesgo, hipertensión arterial, signos y síntomas.Resumen
Introducción: La enfermedad cerebrovascular isquémica tiene una alta frecuencia debida, fundamentalmente, al envejecimiento poblacional.
Objetivo: Comparar las características clínicas de pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica de dos grupos etarios.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en 36 pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica correspondientes a dos grupos etarios (65 y menos años y mayores de 65), quienes fueron atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía, La Habana, de enero a diciembre del 2017. Al respecto, se analizaron variables demográficas y clínicas y se aplicaron diferentes pruebas estadísticas para comparar.
Resultados: Se obtuvo un aumento significativo de pacientes hipertensos (88,9 %) en el grupo etario mayor de 65 años. La mediana de la escala de ictus del National Institute of Health fue superior en estos pacientes (mediana [10-90 percentil]: 9,5 (4-19]). Hubo incremento estadístico de los mayores de 65 años con parálisis parcial de la mirada y ataxia; en tanto, la monoparesia y la extinción visual predominaron en los de 65 y menos años. Dicha escala mostró un aumento estadístico en el ictus aterotrombótico y cardioembólico en comparación con otras causas en ambos grupos. Los pacientes mayores de 65 años con solo un factor de riesgo o ninguno y los que eran hipertensos tuvieron mayor puntuación de la escala.
Conclusiones: El grado de afectación neurológica fue superior en los mayores de 65 años que tenían un factor de riesgo y en aquellos con hipertensión arterial. Puede sugerirse que los mecanismos moleculares y fisiopatológicos de estos pacientes varían según la edad.
Descargas
Citas
2. Cuba. Ministerio de Salud Pública; Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario estadístico de salud 2022. La Habana: MINSAP; 2023 [citado 08/03/2023]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/wp-content/Anuario/Anuario-2022.pdf
3. Cuba. Ministerio de Salud Pública; Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2020. La Habana: MINSAP; 2023 [citado 08/03/2023]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/wp-content/Anuario/Anuario-2020.pdf
4. Yousufuddin M, Young N. Aging and ischemic stroke. Aging (Albany NY). 2019 [citado 08/03/2023];11(9):2542-4. Disponible en: https://www.aging-us.com/full/11/2542
5. Piloto González R, Herrera Miranda GL, Ramos Aguila YC, Mujica González DB, Gutiérrez Pérez M. Caracterización clínica-epidemiológica de la enfermedad cerebrovascular en el adulto mayor. Rev Cienc Méd Pinar Río. 2015 [citado 24/07/2022]19(6):996-1005. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rpr/v19n6/rpr05615.pdf
6. Ramos Fernández O, Menéndez Rodríguez JC, Puentes Colombé M, Benítez Pozo OL, Sánchez Hernández E. Factores de riesgo de enfermedades cerebrovasculares en pacientes atendidos en unidad de cuidados intensivos municipal. Rev Cienc Méd Pinar Río. 2020 [citado 24/07/2022];24(2):e4190. Disponible en: https://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/download/4190/pdf
7. Lemus Fajardo NM, Linares Cánovas LP, Lazo Herrera LA, Linares Cánovas LB. Caracterización de adultos mayores con ictus. Acta Médica del Centro. 2019 [citado 24/07/2022];13(3):304-14. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/download/985/1313
8. Murakami K, Asayama K, Satoh M, Inoue R, Tsubota Utsugi M, Hosaka M, et al. Risk Factors for Stroke among Young-Old and Old-Old Community-Dwelling Adults in Japan: The Ohasama Study. J Atheroscler Thromb. 2017 [citado 24/07/2022];24(3):290-300. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5383545/pdf/jat-24-290.pdf
9. Planes Fajardo M, Díaz-Perera Fernández G, Alonso Martínez MI, Calzada Fajardo A. Caracterización de los pacientes con ictus en una unidad de cuidados intensivos. Rev Finlay. 2021 [citado 24/07/2022];11(2):174-81. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rf/v11n2/2221-2434-rf-11-02-174.pdf
10. Llibre Guerra JC, Valhuerdi Cepero A, Fernández Concepción O, Llibre Guerra JJ, Gutiérrez RF, Llibre Rodríguez JJ. Stroke incidence and risk factors in Havana and Matanzas, Cuba. Neurología (English edition). 2015 [citado 24/07/2022];30(8):488-95. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-neurologia-english-edition--495-articulo-stroke-incidence-risk-factors-in-S2173580815001170
11. Chen YM, Lin YJ, Po HL. Comparison of the Risk Factor Profile, Stroke Subtypes, and Outcomes between Stroke Patients Aged 65 Years or Younger and Elderly Stroke Patients: A Hospital-based Study. International Journal of Gerontology. 2013 [citado 24/07/2022];7(4):205-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1873959812001524?via%3Dihub
12. Samuthpongtorn C, Jereerat T, Suwanwela NC. Stroke risk factors, subtypes and outcome in elderly Thai patients. BMC Neurology. 2021 [citado 24/07/2022];21:322. Disponible en: https://bmcneurol.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s12883-021-02353-y.pdf
13. Furlan NE, Luvizutto GJ, Hamamoto Filho PT, Zanati Bazan SG, Pinheiro Modolo G, Ferreira NC, et al. The impact of age on mortality and disability in patients with ischemic stroke who underwent cerebral reperfusion therapy: a brazilian cohort study. Front Aging Neurosci. 2021 [citado 24/07/2022]13:649902. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8291127/pdf/fnagi-13-649902.pdf
14. Zathar Z, Karunatilleke A, Fawzy AM, Lip GYH. Atrial Fibrillation in Older People: Concepts and Controversies. Front Med (Lausanne). 2019 [citado 24/07/2022];6:175. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6694766/
15. Priya Reddy H, Jaganath A, Nagaraj N, Reddy YJ Jaganath A, Nagaraj N, Reddy VYJ. A study of age as a risk factor in ischemic stroke of elderly. Int J Res Med Sci. 2019 [citado 24/07/2022];7(5):1553-7. Disponible en: https://www.msjonline.org/index.php/ijrms/article/view/5691/4675
16. Linares Cánovas LP, Llanio González R, Márquez Hernández H. Ictus isquémico en pacientes mayores de 60 años atendidos en el hospital Dr. León Cuervo Rubio. UMP. 2019 [citado 24/07/2022];15(1). Disponible en: https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/316/html
17. Landi G, Cella E, Boccardi E, Musicco M. Lacunar versus non-lacunar infarcts: pathogenetic and prognostic differences. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992 [citado 24/07/2022];55(6):441-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1014897/pdf/jnnpsyc00491-0015.pdf
18. Huggins HE, Brady M, Emma JP, Thaler DE, Leung LY. Differences in presenting symptoms of acute stroke among young and older adults. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 [citado 24/07/2022];29(8):104871. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1052305720302652?via%3Dihub
19. Heinemann AW, Harvey RL, McGuire JR, Ingberman D, Lovell L, Semik P, et al. Measurement properties of the NIH Stroke Scale during acute rehabilitation. Stroke. 1997 [citado 24/07/2022];28(6):1174-80. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.str.28.6.1174?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
20. Pérez Rodríguez J, Álvarez Velázquez LL, Islas Hernández H, Rivera Alonso E. Factores de riesgo de enfermedades cerebrovasculares en adultos mayores de un consultorio médico de familia. Rev Cienc Méd Pinar Río. 2019 [citado 24/07/2022];23(6):849-56. Disponible en: https://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/download/4072/pdf
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta revista provee acceso libre e inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente investigación al público, apoya aún más el intercambio de conocimiento global. Esto significa que los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento, no comercial de Creative Commons 4.0 internacional que permite la realización de copias y distribución de los contenidos por cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado, proporcione un enlace a la licencia e indique si se realizaron cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o a su uso y no puede usar el material con fines comerciales.
![Secimed](/templates/images/secimed.png"){kind=small}
Directrices para autores
