ENERO-FEBRERO

Tabla de contenidos

Cartas

Organización y resultados de la ciencia de la brigada médica en Zimbabue
María Eugenia García Céspedes
Pág(s):e4824
10 lecturas

Artículos originales

Características clínicas y epidemiológicas de embarazadas y puérperas con covid-19 ingresadas en cuidados intensivos

Introducción: La infección por el virus SARS-CoV-2 se ha convertido en una pandemia que ha ocasionado gran número de complicaciones y suele ser fatal para embarazadas y puérperas.

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de embarazadas y puérperas con covid-19 ingresadas en cuidados intensivos.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, de 56 embarazadas y puérperas con diagnóstico confirmado de covid-19, ingresadas en el Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Docente Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba durante el 2021. Las variables analizadas fueron la edad, los antecedentes personales, la causa de ingreso, el estado al egreso y la principal causa de muerte. A tal efecto, se calcularon las frecuencias, los porcentajes y la tasa de letalidad.

Resultados: Hubo predominio de las gestantes en todos los grupos de edades (58,9 %) en relación con las puérperas (41,1 %), principalmente en el grupo etario de 31-35 años (30,3 %). La hipertensión arterial resultó ser la comorbilidad más frecuente con 71,4 y 28,6 %, para embarazadas y puérperas, respectivamente; en tanto, 66,6 % de las primeras y 33,3 % de las segundas fueron ingresadas por neumonía. Todas las embarazadas egresaron vivas y 7 puérperas fallecieron. La tasa de letalidad fue de 12,5 y el síndrome de disfunción multiorgánica apareció en 57,2 % de las afectadas.

Conclusiones: La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente, la neumonía viral, el principal diagnóstico al ingreso y el síndrome de disfunción multiorgánica, la primera causa directa de muerte. 

Niger Guzmán Pérez, Lianne Oliva Corujo, Reina Aurora Ortiz Villalón, Neifi Acosta Arefet, Aliana Guzmán Pérez
Pág(s):e4657
50 lecturas
Evaluación del grado de envejecimiento poblacional mediante la razón de masculinidad ponderada

Introducción: Los indicadores demográficos básicos constituyen una operación estadística, conformada por una colección de indicadores que permiten analizar la incidencia de los fenómenos demográficos básicos en una sociedad.

Objetivo: Diseñar un indicador, a partir del índice de masculinidad, para la evaluación del envejecimiento poblacional a través de una escala jerárquica.

Métodos: Se realizó un estudio ecológico, que incluyó a cualquier población con información existente desde la edad 0 hasta un grupo abierto final de 75 y más años, subdivididos por grupos quinquenales y sexo. La muestra fue seleccionada por muestreo simple aleatorio. Entre las medidas descriptivas figuraron la media aritmética, la mediana, la desviación típica y los percentiles; asimismo, fueron aplicadas la prueba de bondad de ajuste de Kolmogorov-Smirnov, la curva de la característica operativa del receptor, el índice de Youden, el coeficiente de correlación de Pearson, el coeficiente kappa como medida de concordancia y la prueba de la Χ2 de independencia.

Resultados: Existió una concordancia buena o elevada con el índice de Sundbarg y una alta correlación con todos los indicadores de envejecimiento, excepto con el índice de dependencia.

Conclusiones: La razón de masculinidad ponderada proporciona una excelente medición del grado de envejecimiento de una población, siempre que el intervalo de edad final sea de 75 años y más.

Irlán Amaro Guerra, Nelsa María Sagaró del Campo
Pág(s):e4667
65 lecturas
Evolución de pacientes intervenidos por trabeculectomía en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba

Introducción: El glaucoma es una de las entidades nosológicas con mayor prevalencia y constituye una de las principales causas de ceguera en el mundo desarrollado. La presión intraocular es el único factor de riesgo que puede ser controlado y se asocia a la presencia y progresión de la enfermedad.

Objetivo: Describir la evolución de pacientes operados mediante la técnica de trabeculectomía.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y prospectivo de 128 pacientes con glaucoma crónico simple operados mediante la técnica de trabeculectomía en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba, desde enero del 2017 hasta junio del 2019. Para ello, se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, color de piel, agudeza visual preoperatoria y posoperatoria, presión intraocular antes y después de la operación, así como complicaciones posoperatorias.

Resultados: Predominaron el sexo masculino (69,5 %), el grupo etario de 60-69 años (44,5 %) y el color de la piel negro (53,1 %). La hipertensión arterial fue la enfermedad asociada con más frecuencia y la hipertensión ocular, el factor de riesgo fundamental; en tanto, la complicación posoperatoria principal fue el hipema.

Conclusiones: Con la trabeculectomía se logró controlar la tensión ocular en la mayoría de los pacientes y las complicaciones que se presentaron en algunos de ellos no interfirieron en su evolución. Esta técnica permitió disminuir el daño irreversible que provoca la hipertensión ocular del nervio óptico y, por consiguiente, prevenir la ceguera.

Yargelis González Orza, Tania Yelina Silva Shill, Lídice Quiala Alayo, Lesbia Eloina Rodríguez Báez, Alexi Verdecia Martínez
Pág(s):e4695
18 lecturas
Curso de posgrado para estomatólogos sobre urgencias médicas durante la práctica profesional

Introducción: Durante la práctica estomatológica pueden presentarse urgencias médicas relacionadas con los procederes realizados o las enfermedades de base de los pacientes; sin embargo, existen deficiencias en la atención a estos afectados.

Objetivo: Exponer las generalidades del curso de posgrado para estomatólogos sobre urgencias médicas durante la práctica profesional y los criterios emitidos por sus participantes.

Métodos: Se realizó una investigación descriptiva de corte pedagógico, donde participaron 62 estudiantes de la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, desde noviembre del 2018 hasta diciembre del 2022. Se analizaron las siguientes variables: temas, objetivos y sistema de conocimientos y habilidades. Además, se utilizó la técnica de positivo, negativo e interesante.

Resultados: Este curso contó con 5 temas: el primero, dedicado a las generalidades de las urgencias médicas más frecuentes durante la atención estomatológica y las características particulares en la confección de historia clínica; el segundo y el tercero, a los factores de riesgo y a la atención a estas urgencias; el cuarto, al uso de medicamentos y las posibles interacciones y, el quinto, a experiencias clínicas. Los educandos aportaron criterios positivos, negativos e interesantes.

Conclusiones: El curso diseñado ofreció conocimientos y habilidades al educando, que no se proporcionan en las asignaturas de pregrado y posgrado de las especialidades, lo cual contribuyó a mejorar la atención estomatológica integral de los pacientes. Los participantes aportaron criterios favorables sobre la estructura, la pertinencia y el valor científico de dicho curso.

Isis Anastasia Rojas Herrera
Pág(s):e4425
24 lecturas
Terapia multimodal en ancianos con manifestaciones psicosomáticas por el síndrome poscovid-19

Introducción: Un elevado porcentaje de pacientes que han padecido la covid-19 refiere una serie de manifestaciones clínicas que persisten luego del cuadro original. Uno de los grupos poblacionales en el que esto ocurre con mayor frecuencia es el de adultos mayores, a los cuales se les debe prestar máxima atención.

Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia multimodal en ancianos con manifestaciones psicosomáticas por síndrome poscovid-19.

Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención terapéutica, sin grupo de control, en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, durante el periodo de marzo a mayo de 2021. La población estudiada se conformó por 25 pacientes de 60 y más años de edad con síndrome poscovid-19, quienes presentaron manifestaciones psicosomáticas y recibieron tratamiento multimodal (psicoterapia grupal y terapia floral). Se analizaron las variables sexo, edad, manifestaciones psicosomáticas y respuesta al tratamiento, cuya efectividad se evaluó según la proporción de pacientes con respuesta satisfactoria, considerando un nivel de significación de 5 %.

Resultados: Predominaron el sexo masculino y los grupos etarios de 65-69 y 70-74 años. Las manifestaciones más frecuentes fueron la disnea, la astenia y la ansiedad. Después de aplicar la terapia multimodal, se logró una proporción significativa de pacientes con condición favorable, pues disminuyó el número de manifestaciones psicosomáticas.

Conclusiones: La terapia multimodal resultó ser efectiva para reducir el número de manifestaciones psicosomáticas en los adultos mayores con síndrome poscovid-19.

Marhyam Solano Pérez, Haydee Ramos Portuondo, Laritza Mayelin Zamora Dorado, Caridad Celeste Jacas García, Suleidys Reinoso Odio
Pág(s):e4730
14 lecturas
Mercy Silva Martínez, Iván Parada Ferrera, Gustavo Galán Bermudes, Liuba González Espangler, Geovanis Olivares Paizan
Pág(s):e4733
28 lecturas
Mortalidad infantil en la provincia de Santiago de Cuba durante el período 2008-2022

Introducción: La tasa de mortalidad infantil es un indicador importante y sensible del bienestar y la calidad de vida de una población, muy usado para medir su estado de salud.

Objetivo: Caracterizar la mortalidad infantil según semestres en la provincia de Santiago de Cuba durante 2008-2022.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptico y transversal sobre la mortalidad infantil en la provincia de Santiago de Cuba durante los años 2008-2022.  Para ello se analizó la relación existente entre los semestres de cada año respecto a  los nacimientos, las defunciones y su incidencia en la tasa del país.

Resultados: Se observó una disminución de los nacimientos y un incremento de las defunciones en cada quinquenio estudiado respecto al anterior. El número de fallecidos menores de un año fluctuó, con una tendencia al aumento a partir del 2019; asimismo, los indicadores de mortalidad infantil fueron inestables, con propensión al incremento, sobre todo en el segundo semestre, y peores resultados en el 2021 y 2022. Existió un descenso mantenido de los nacimientos a partir del 2011, que alcanzó 25,6 % en el 2022. Respecto a los semestres, en el segundo hubo mayor número de nacimientos, defunciones y tasas.

Conclusiones: La provincia de Santiago de Cuba influye de forma directa en los resultados de la mortalidad infantil nacional, con una tasa superior a la exhibida por el país. El segundo semestre es el período en el que se incrementan los nacimientos y las defunciones, lo que incide en la elevación de las tasas respectivas.

Georgina Garzón Morales, María del Carmen Díaz Medina
Pág(s):e4858
114 lecturas
Validación de constructo de un algoritmo hipnoterapéutico para niños con enuresis nocturna monosintomática

Introducción: La enuresis nocturna es un motivo frecuente de consulta en pediatría, psiquiatría infantil, psicología y medicina familiar, con mayor porcentaje en los niños de 5 años de edad, seguidos por los de 7 y 9, en ese orden.

Objetivo: Determinar la validez de constructo del algoritmo hipnoterapéutico para pacientes con enuresis nocturna monosintomática.

Métodos: Se realizó una investigación compleja de 97 pacientes, atendidos en la Clínica de Hipnosis Terapéutica de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, desde  febrero del 2021 hasta  julio del 2022, la cual estuvo estructurada en 3 etapas metodológicas de validación de constructo para dar continuidad a la etapa IV de la validación de contenido del algoritmo hipnoterapéutico, sobre la base de 2 cuasi-experimentos sin grupo de control y un estudio cuasiexperimental con grupo de control no equivalente de la segunda etapa de dicha investigación.

Resultados: El análisis factorial sobre el estudio de componentes principales fue factible, pues los factores 1, 2 y 3 debían mantenerse, lo cual se expresó en el gráfico de sedimentación y en la varianza total explicada, a través de los porcentajes acumulados en los autovalores iniciales y la suma de las saturaciones al cuadrado de la extracción y la rotación con 64,24 %.

Conclusiones: La validación de constructo del algoritmo diseñado mostró pertinencia, dada por la idoneidad del análisis factorial y la prueba de  esfericidad de Bartlett.

Adolfo Rafael Lambert Delgado, Lázaro Ibrahim Romero García, Alberto Erconvaldo Cobián Mena
Pág(s):e4859
25 lecturas
Diferencias cliniconeurológicas en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica de edades menores y mayores de 65 años

Introducción: La enfermedad cerebrovascular isquémica tiene una alta frecuencia debida, fundamentalmente, al envejecimiento poblacional.

Objetivo: Comparar las características clínicas de pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica de dos grupos etarios.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en 36 pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica correspondientes a dos grupos etarios (65 y menos años y mayores de 65), quienes fueron atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía, La Habana, de enero a diciembre del 2017. Al respecto, se analizaron variables demográficas y clínicas y se aplicaron diferentes pruebas estadísticas para comparar.

Resultados: Se obtuvo un aumento significativo de pacientes hipertensos (88,9 %) en el grupo etario mayor de 65 años. La mediana de la escala de ictus del National Institute of Health fue superior en estos pacientes (mediana [10-90 percentil]: 9,5 (4-19]). Hubo incremento estadístico de los mayores de 65 años con parálisis parcial de la mirada y ataxia; en tanto, la monoparesia y la extinción visual predominaron en los de 65 y menos años. Dicha escala mostró un aumento estadístico en el ictus aterotrombótico y cardioembólico en comparación con otras causas en ambos grupos. Los pacientes mayores de 65 años con solo un factor de riesgo o ninguno y los que eran hipertensos tuvieron mayor puntuación de la escala.

Conclusiones: El grado de afectación neurológica fue superior en los mayores de 65 años que tenían un factor de riesgo y en aquellos con hipertensión arterial. Puede sugerirse que los mecanismos moleculares y fisiopatológicos de estos pacientes varían según la edad.

Dhara Angeline Santana Trinidad, Marisol Peña Sánchez, Sergio González García
Pág(s):e4545
121 lecturas

Casos Clínicos

Jorge Luis Montes de Oca Mastrapa, Dianet Leyva Serrano, Caridad María Osorio Sosa
Pág(s):e4681
39 lecturas
Duniel Abreu Casas, Alfredo Daniel Aleman Bacallao, Mercedes Rita Salinas Olivares
Pág(s):e4664
22 lecturas

Educación en salud

Estrategias de traducción de textos médicos del inglés al español en el marco de la formación doctoral

Introducción: Perfeccionar las habilidades de comunicación y comprensión del inglés en los momentos actuales es una necesidad indispensable para aquellos que realizan estudios de maestría y doctorado, pues les permite divulgar los resultados de sus investigaciones con mayor precisión, así como asimilar claramente la literatura especializada que consulten.

Objetivo: Analizar algunas de las principales estrategias de traducción empleadas por los participantes en el curso de comprensión y comunicación de los resultados de investigación.

Métodos: Se realizó una investigación educativa en el periodo 2021-2022 en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, para lo cual se seleccionó una muestra de 42 profesionales, matriculados en los programas de formación doctoral en ciencias biomédicas, estomatológicas y psicológicas. A tal efecto, se empleó la observación como método para describir el proceso de entrenamiento en traducción de textos médicos del inglés al español.

Resultados: La estrategia más empleada por los doctorandos fue la traducción literal, que se halló en los 107 fragmentos analizados y en 86,9 % de estos fue la única aplicada; a esta le siguió la transposición (70,0 %). Los calcos léxicos constituyeron la estrategia menos usada, pues solo figuraron en 11,2 % de los textos médicos traducidos del inglés al español.

Conclusiones: Las estrategias más utilizadas fueron la traducción literal y la transposición, lo cual se debe a que las estructuras léxicas y sintácticas sirven de base para establecer analogías entre los idiomas español e inglés y, por tanto, facilitan la reexpresión que conlleva el proceso de traducción.

Adrian Abreus González, Clara Alina Escalona Falcón
Pág(s):e4520
36 lecturas
Sulin Sam Guisande, Nancy María Rodríguez Beltrán, Maroibis de la Cruz Moreno, Lisbet Estrada Ladoy
Pág(s):e4779
27 lecturas

Comentarios

Karima Maricel Gondres Legró, Magda Domínguez Cardosa, Adanais Julia Gonzáles Flores, Yordanys Paez Candelaria
Pág(s):e4668
96 lecturas
Rita María Mesa Valiente, Laura Caridad Hurtado Gascón, Eloy Turro Caró, Germán Del Río Caballero
Pág(s):e4781
46 lecturas

Comunicación breve

Ariel Arturo Matos Bayeau, Niurka Aurora Ali Pérez
Pág(s):e4549
44 lecturas
Ricardo Hodelín Tablada
Pág(s):e4717
87 lecturas
Nadina Travieso Ramos, Sara Riccis Salas Palacios
Pág(s):e4718
42 lecturas

Reseña de evento

Diana Rosa Olivares Alvarez, Yoni Tejeda Dilou
Pág(s):e4845
32 lecturas