CaracterÃsticas clÃnicas y epidemiológicas de embarazadas y puérperas con covid-19 ingresadas en cuidados intensivos
Resumen
Introducción: La infección por el virus SARS-CoV-2 se ha convertido en una pandemia que ha ocasionado gran número de complicaciones y suele ser fatal para embarazadas y puérperas.
Objetivo: Describir las caracterÃsticas clÃnicas y epidemiológicas de embarazadas y puérperas con covid-19 ingresadas en cuidados intensivos.
Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, de 56 embarazadas y puérperas con diagnóstico confirmado de covid-19, ingresadas en el Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Docente Dr. JoaquÃn Castillo Duany de Santiago de Cuba durante el 2021. Las variables analizadas fueron la edad, los antecedentes personales, la causa de ingreso, el estado al egreso y la principal causa de muerte. A tal efecto, se calcularon las frecuencias, los porcentajes y la tasa de letalidad.
Resultados: Hubo predominio de las gestantes en todos los grupos de edades (58,9 %) en relación con las puérperas (41,1 %), principalmente en el grupo etario de 31-35 años (30,3 %). La hipertensión arterial resultó ser la comorbilidad más frecuente con 71,4 y 28,6 %, para embarazadas y puérperas, respectivamente; en tanto, 66,6 % de las primeras y 33,3 % de las segundas fueron ingresadas por neumonÃa. Todas las embarazadas egresaron vivas y 7 puérperas fallecieron. La tasa de letalidad fue de 12,5 y el sÃndrome de disfunción multiorgánica apareció en 57,2 % de las afectadas.
Conclusiones: La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente, la neumonÃa viral, el principal diagnóstico al ingreso y el sÃndrome de disfunción multiorgánica, la primera causa directa de muerte.Â
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Referencias
Zhong Y, Cao Y, Zhong X, Peng Z, Jiang S, Tang T. Immunity and coagulation/fibrinolytic processes may reduce the risk of severe illness in pregnant women with COVID-19. Am J Obstetr Gynecol. 2021 [citado 30/04/23];224(4). Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.032
Lozada Requena I, Núñez Ponce C. COVID-19: respuesta inmune y perspectivas terapéuticas. Rev Perú Med Exp Salud Pública. 2020 [citado 30/06/2023];37(2). Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342020000200312
Latf P. Risks of novel coronavirus disease (COVID-19) in pregnancy; a narrative review. Arch Acad Emerg Med. 2020 [citado 23/03/2023];8(1):e34. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7092922/
MartÃnez Portilla RJ, Sotiriadis A, Chatzakis C, Torres Torres J, Espino YSS, Sandoval Mandujano K, et al. Pregnant women with SARS-CoV-2 infection are at higher risk of death and pneumonia: propensity score matched analysis of a nationwide prospective cohort (COV19Mx). Ultrasound Obstet Gynecol. 2021 [citado 16/12/2023];57(2):224-31. Disponible en: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.23575
Department of Labor Occupational Safety and Health Administration. Guidance on Preparing Workplaces for COVID-19. Washington, DC: OSHA; 2020 [citado 11/11/2022]. Disponible en: https://www.osha.gov/sites/default/files/publications/OSHA3990.pdf
Yupa Pallchisaca AE Vásquez Bone KK, Serdán Ruiz DL. The condition of the pregnant woman before a new reality called covid-19. Univ Cien Tecnol. 2020 [citado 10/12/2022];24(105):79-84. Disponible en: https://doi.org/10.47460/uct.v24i105.384
Schnettler W, Al Ahwel Y, Suhag A. Severe ARDS in COVID-19-infected pregnancy: obstetric and intensive care consideratons. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 [citado 20/05/2023];2(3). Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100120
Qiao J. What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women. Lancet: 2020 [citado 05/05/2022];395(10226):760-2. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30365-2
World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected: interim guidance. Geneva: WHO; 2020 [citado 19/10/2021]. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-management-of-novel-cov.pdf
Lira Lucio JA, Roldán RE, Ochoa Millán JG, Hernández Escobar L, Padilla Rivera CI, Ochoa Gaitán G. Factores asociados a mal pronóstico en embarazadas con diagnóstico de SARS-CoV-2. Ginecol Obstet Mex. 2020 [citado 18/08/2022];88(7):450-7. Disponible en: https://doi.org/10.24245/gom.v88i7.4242
Islas Cruz MF, Cerón Gutiérrez D, Templos Morales A, Ruvalcaba Ledezma JC, Cotarelo Pérez AK, Reynoso Vázquez J, et al. Complicaciones por infección de Covid-19 en mujeres embarazadas y neonatos en el año 2020. JONNPR. 2021 [citado 18/08/2022];6(6). Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2021000600881&lng=en&nrm=iso&tlng=es
Rasmussen SA, Smulian JC, Lednicky JA, Wen TS, Jamieson DJ. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: what obstetricians need to know. Am J Obstet Gynecol. 2020 [citado 03/03/2022];222(5):415-26. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.02.017
Medina J, Lara A, Puentestar R, Noboa D. Complicaciones en pacientes gestantes SARS-CoV-2 positivo ingresadas a un hospital general de la ciudad de Quito - Ecuador, durante junio 2020 a marzo 2021. Rev Ciencia Latina. 2022 [citado 03/03/2022];6(1):18-24. Diponible en:
https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/1690/2374
Poon LC, Yang H, Lee JCS, Copel JA, Leung TY, Zhang Y. ISUOG. Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 [citado 25/04/2022];55(5):700-8. Disponible en: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.22013
SanÃn Blair JE, Muñoz Velásquez N, Mesa RamÃrez VM, Campo Campo MN, Gutiérrez MarÃn JH, Rojas Suárez JA. Enfermedad por coronavirus (COVID-19) en embarazo, parto y lactancia. CES Med. 2020 [citado 31/12/2021];34(No. especial):86-94. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87052020000400086
Toledo Bonatti A de, Miller N, Barros Leite Carvalhaes MA de, Jensen R, Garcia de Lima Parada CM. Factors associated with death among postpartum women with COVID-19: a Brazilian population-based study. Rev Lat Am Enfermagem. 2021 [citado 09/09/2022];29:e3507. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1518-8345.5446.3507
López RodrÃguez G, Galván M, Galván Valencia O. Comorbilidades asociadas a mortalidad materna por COVID-19 en México. Gac Méd Méx. 2021 [citado 12/12/2022];157(6). Disponible en: https://doi.org/10.24875/gmm.21000221
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