Predicción nutricional en la evolución de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada

Autores/as

Palabras clave:

desnutrición, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, predicción, evolución desfavorable.

Resumen


Introducción: El mantenimiento de un estado nutricional adecuado es fundamental en las personas con enfermedades res­piratorias, puesto que la desnutrición puede ocasionar efectos negativos en el sistema respiratorio y afectar su musculatura, el parénquima pulmonar, así como el sistema inmunitario.

Objetivo: Determinar la carga predictiva del estado nutricional al ingreso y la ventilación mecánica artificial sobre la evolución clínica desfavorable de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, aplicado y explicativo de 39 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada, quienes ingresaron en el Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital Provincial Docente Clínico-Quirúrgico Saturnino Lora de Santiago de Cuba, desde octubre de 2022 hasta noviembre de 2023.

Resultados: Se obtuvo un predominio del grupo etario de 65 y más años (64,1 %); a su llegada al servicio 24,1 % de los pacientes presentó la albúmina alterada, 56,4 % estaban desnutridos y primó la ventilación artificial mecánica invasiva (53,8 %). La desnutrición carencial al ingreso constituyó un factor causal significativo (p= 0,029) con evolución desfavorable en los afectados expuestos a este riesgo [OR= 6,22; I.C 95 %: 1,21; 32,02].

Conclusiones: Este estudio denotó que la desnutrición al ingreso de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada constituye un factor predictor de evolución clínica desfavorable.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Yordanys Paez Candelaria, Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Saturnino Lora. Santiago de Cuba

Especialista de Segundo Grado en Medicina Intensiva  y Emergencias.Màster en Salud Pùbliaca. Investigador Auxiliar y profesor Asistente

Lázaro Ibrahim Romero García, Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Saturnino Lora. Santiago de Cuba

Especialista de Segundo Grado en bioestadìstica.Màster en Epidemiologìa y Salud Pùbliaca. Investigador Auxiliar.

Karima Maricel Gondres Legró, Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Saturnino Lora. Santiago de Cuba

graduada de medico general bàsico en el 2005, de medicina general integral en el 2009, y de laboratorio clìnico en el 2015, Investigador agregado. actualmente trabajo como medico especialista en el departamento de hemostasia del laboratorio clinico del hospital provincial saturnino lora

Pedro Alexei Bacardì Zapata, Victoria Hospital. Mahe

Especialista de primer Grado en Medicina General Integral y Especialista de Segundo Grado en Medicina Intensiva  y Emergencias.Màster en Salud Pùbliaca. Investigador Auxiliar y profesor Asistente

Citas

1. Puigdomènech Puig E, Blanco Silvente L, Gallastegui Calvache E, Smith K, Romero Tamarit A, Espallargues Carreras M. Tratamiento nutricional de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en situación de desnutrición. Barcelona: Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya; 2021(Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias) [citado 20/12/2023]. Disponible en: https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/6864/tratamiento_nutricional_pacientes_enfermedad_pulmonar_obstructiva_cronica_situacion_desnutricion_2021?sequence=1

2. Prediletto I, Giancotti G, Nava S. COPD Exacerbation: Why It Is Important to Avoid ICU Admission. J. Clin. Med. 2023 [citado 20/8/2023]; 12(10):3369. Disponible en: https://www.mdpi.com/2077-0383/12/10/3369/pdf?version=1684223466

3. Celli BR, Singh D, Vogelmeier C, Agusti A. New Perspectives on Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. 2022 [citado 24/11/2023];17: 2127-36. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9464005/pdf/copd-17-2127.pdf

4. Rodríguez Hernández Y, Sosa Remón A, Ortiz Hernández L, Matos Lastre EA, Jeréz Álvarez AE. Factores asociados al estado nutricional de pacientes con ventilación mecánica artificial en unidad de cuidados intensivos. Rev. méd. electrón. 2020 [citado 20/12/2023];42(5):e3517. Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/3517/4911

5. Weinreich UM, Juhl KS, Søby Christophersen M, Gundestrup S, Hanifa MA, Jensen K, et al. The Danish respiratory society guideline for long-term high flow nasal cannula treatment, with or without supplementary oxygen. Eur. Clin. Respir. J. 2023 [citado 20/12/2023];10(1):2178600. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9970213/pdf/ZECR_10_2178600.pdf

6. Gutiérrez Villegas C, Paz Zulueta M, Herrero Montes M, Parás Bravo P, Madrazo Pérez M. Cost analysis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): A systematic review. Health Econ. Rev. 2021[citado12/01/2024];11(31):1-12. Disponible en: https://web.archive.org/web/20210818203907id_/https://healtheconomicsreview.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13561-021-00329-9.pdf

7. Álvarez A, Amorin E, Crida J, Curto A, Da Luz L, Pérez L. EPOC y riesgo nutricional en pacientes internados en el Hospital Saint Bois 2019. Montevideo-Uruguay: Centro hospitalario del Norte. Gustavo Saints Bois; 2019[citado12/01/2024]. Disponible en: https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/bitstream/20.500.12008/33909/1/MCII_2019_G83.pdf

8. Pérez de Llano L, Miravitlles M, Golpe R, Álvarez-Gutiérrez FJ, Cisneros C, Almonacid C, et al. A Proposed Approach to Chronic Airway Disease (CAD) Using Therapeutic Goals and Treatable Traits: A Look to the Future. Int j chron obstruct pulmon dis. 2020[citado 24/01/2024];15:2091–100. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7481271/pdf/copd-15-2091.pdf

9. Nici L, Mammen MJ, Charbek E, Alexander PE, Au DH, Boyd CM, et al. Pharmacologic Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am. j . respir crit. care. med. 2020[citado 25/02/2024];201:e56–69. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7193862/pdf/rccm.202003-0625ST.pdf

10. Stolz D, Miravitlles M. The right treatment for the right patient with COPD: lessons from the IMPACT trial. Eur.respir.j. 2020[citado 26/03/2024]; 55:2000881. Disponible en: https://erj.ersjournals.com/content/55/5/2000881

11. Ojeda -Ibáñez MF, Vera Talledo MI. Nutrición en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Rev. soc. peru .med. interna. 2022 [citado20/12/2023];35(4):104-8.Disponible en: https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/689/772

12. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease . Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Report; 2021[citado 20/12/2023]. Disponible en: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2020/11/GOLD-REPORT-2021-v1.0-11Nov20_WMV.pdf

13. Shen X, Qian R, Wei Y , Tang Z , Zhong H , Huang J, et al. Prediction model and assessment of malnutrition in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Scientifc Reports. 2024[citado2/02/2024];14:6508. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41598-024-56747-2.pdf

14. Fernandes AC, Bezerra OMPA. Nutrition therapy for chronic obstructive pulmonary disease and related nutritional complications. J. bras. pneumol. 2021[citado 02/02/2024];32(5):461-71. Disponible en: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/KqwBHQ6vGbV3DrbdxQDghgb/?lang=en&format=pdf

15. Baldemir R, Cırık MÖ. Practical parameters that can be used for nutritional assessment in patients hospitalized in the intensive care unit with the diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease: prognostic nutritional index, neutrophil-to-lymphocyte, platelet-to-lymphocyte, and lymphocyte-to-monocyte ratio. Medicine 2022[citado2/02/2024];101(24):e29433. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9276300/pdf/medi-101-e29433.pdf

Descargas

Publicado

2024-09-18

Cómo citar

1.
Paez Candelaria Y, Romero García LI, Gondres Legró KM, Bacardì Zapata PA. Predicción nutricional en la evolución de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada. MEDISAN [Internet]. 18 de septiembre de 2024 [citado 1 de junio de 2025];28(5):e4904. Disponible en: https://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/4904

Número

Vol. 28 Núm. 5 (2024): SEPTIEMBRE-OCTUBRE

Sección

Artículo original

Licencia

Esta revista provee acceso libre e inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente investigación al público, apoya aún más el intercambio de conocimiento global. Esto significa que los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento, no comercial de Creative Commons 4.0 internacional que permite la realización de copias y distribución de los contenidos por cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado, proporcione un enlace a la licencia e indique si se realizaron cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o a su uso y no puede usar el material con fines comerciales.