Therapeutic and epidemiological challenge of fungi related to antifungal resistance
Abstract
Fungi are eukaryotic organisms with essential roles in ecosystems, but they also represent a growing threat to human health due to their ability to cause invasive infections, especially in immunocompromised patients. Antifungal resistance has emerged as a global problem, limiting therapeutic options and increasing associated mortality. The objective of this work is to explain antimicrobial resistance in fungi and its implications for human health.
The narrative review was selected for the systematic search of scientific articles published in the last 10 years in databases such as PubMed, Scielo, Biomedical, Academic Google and Elsevier. Rigorous inclusion and exclusion criteria were applied, selecting 25 relevant articles in Spanish and English that approached fungal taxonomy, resistance mechanisms, clinical impact and contributing factors. Critical fungal genera such as Candida, Aspergillus, Cryptococus and Pneumocystis were identified, with Candidaauris standing out due to its multidrug resistance. The main resistance mechanisms included modifications in drug targets, efflux pumps and alterations in the cell membrane. The inappropriate use of antifungals in health and agriculture has driven the selection of resistant strains, with serious clinical, economic and epidemiological consequences.
Fungal resistance constitutes an urgent health threat that requires an interdisciplinary approach. It is essential to strengthen epidemiological surveillance, promote the rational use of antifungals, develop new therapeutic agents and improve quick diagnosis to optimize clinical management and contain its spread.
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References
Rúa-Giraldo ÁL. Taxonomía de los hongos: un rompecabezas al que le faltan muchas piezas. Biomedica: Rev. Del Instituto Nacional de Salud [Internet]. 2023 [citado 12 de septiembre de 2025]; 43(Sp. 1):288–311. DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.7052
Montes B, Restrepo A, McEwen JG. Nuevos aspectos sobre la clasificación de los hongos y su posible aplicación médica. Biomédica. [Internet]. 2003 jun [citado 15 de septiembre de 2025];23(2):213-24. https://www.redalyc.org/pdf/843/84323212.pdf
Heredia-Abarca G. La importancia de los hongos (Fungi) en los servicios ecosistémicos. Bioagrociencias [Internet]. 2020 [citado 17 de septiembre de 2025];13 (2): 98-108. Disponible en: https://www.revista.ccba.uady.mx/ojs/index.php/BAC/article/download/3575/1534
Díaz Gordo E, Criado del Río M T. Etiología laboral del cáncer de páncreas [Tesis] Universidad de Zaragoza, MED, 2019. Disponible en: https://zaguan.unizar.es/record/111766
Prieto-Ortiz JE, Garzón-Orjuela N, Sánchez-Pardo S, Prieto-Ortiz RG, Eslava-Schmalbach J. Sobrevida en pacientes con cirrosis de acuerdo con su etiología. Cohorte retrospectiva. Rev. colombiana de Gastroenterología [Internet]. 2022 [citado 17 de septiembre de 2025];37 (1):24-32. DOI: https://doi.org/10.22516/25007440.703
Arastehfar A, Gabaldón T, Garcia-Rubio R, Jenks JD, Hoenigl M, Salzer HJF, et al. Drug-resistant fungi: An emerging challenge threatening our limited antifungal armamentarium. Antibiotics (Basel, Switzerland) [Internet]. 2020 [citado 21 de septiembre de 2025];9(12): 877. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics9120877
Berman J, Krysan D J. Drug resistance and tolerance in fungi. Nature Reviews. Microbiology [Internet]. 2020 [citado 21 de septiembre de 2025]; 18(6): 319–331. DOI: https://doi.org/10.1038/s41579-019-0322-2
Giono-Cerezo S, Santos-Preciado JI, Rayo Morfín-Otero M, Torres-López FJ, Alcántar-Curiel M D. Resistencia antimicrobiana. Importancia y esfuerzos por contenerla. Gac. Méd. Méx [Internet]. 2020 Abr [citado 24 de septiembre de 2025]; 156(2): 172-180. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132020000200172&lng=es.
Arastehfar A, Gabaldón T, Garcia-Rubio R, Jenks JD, Hoenigl M, Salzer HJF, et al Hongos resistentes a fármacos: un desafío emergente que amenaza nuestro limitado arsenal antifúngico. Antibiotics [Internet]. 2020 [citado 28 de septiembre de 2025]; 9 (12): 877. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics9120877
Herreras Gómez LR, López Cárdenas V. Perfil de resistencia antifúngica en el tratamiento de candidiasis vaginal: Un diagnóstico de agentes etiológicos. Rev haban cienc méd [Internet]. 2022 Abr [citado 28 de septiembre de 2025]; 21(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2022000200011&lng=es
Zuluaga-Rodríguez A. Candida auris: estrategias y retos para prevenir un brote. Biomedica: revista del Instituto Nacional de Salud [Internet]. 2020 [citado 04 de octubre de 2025]; 40(1): 5–10. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7357378/
García CS, Palop NT, Bayona JVM, García MM, Rodríguez DN, Álvarez MB, et al. Candida auris: descripción de un brote. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica [Internet]. 2020 [citado 04 de octubre de 2025]; 38 Suppl 1: 39–44. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eimc.2020.02.007
Bongomin F, Gago S, Oladele RO, Denning DW. Global and Multi-National Prevalence of Fungal Diseases—Estimate Precision. J Fungi [Internet]. 2017 [citado 11 de octubre de 2025]; 3(4):57. DOI: https://doi.org/10.3390/jof3040057
Correa-Delgado KJ, Aguilera-Becerra AM, Alfonso-Vargas NC. Candida auris, un microorganismo emergente. Dermatol Rev Mex [Internet]. 2020 [citado 13 de octubre de 2025];64(4):393-404. Disponible en: https://dermatologiarevistamexicana.org.mx/article/candida-auris-un-microorganismo-emergente/
Organización Mundial para la salud (OMS) La OMS publica su primera lista de hongos que constituyen una amenaza para la salud. [Internet]. 2025 [citado 15 de octubre de 2025]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/25-10-2022-who-releases-first-ever-list-of-health-threatening-fungi
Amairani Reyna LA, Castrejón Noguerón JL, Folch Mallol M, Sánchez Carbente R. Potencial biotecnológico de los hongos. Ecofronteras [Internet]. 2024 [citado 16 de octubre de 2025]; 28 (80): 12-16. Disponible en: https://revistas.ecosur.mx/ecofronteras/index.php/eco/article/view/2123/2266
Llanaj X, Törős G, Hajdú P, Abdalla N, El-Ramady H, Kiss A, et al. Biotechnological Applications of Mushrooms under the Water-Energy-Food Nexus: Crucial Aspects and Prospects from Farm to Pharmacy. Foods. [Online]. 2023 Jul [cited 23 de octubre de 2025]; 12(14):2671. DOI: http://doi.org/10.3390/foods12142671
Solis Olivo F, Orozco González CN, Esquivel Franco CG. Inocuidad alimentaria y enfermedades transmitidas por alimentos (etas); sus efectos en la salud humana: una revisión. RHE [Internet]. 2023 [citado 27 de octubre de 2025];34(3):689-707. Disponible en: https://teologiayvida.uc.cl/index.php/RHE/article/view/64515
Forastiero A, Mesa-Arango AC, Alastruey-Izquierdo A, Alcazar-Fuoli L, Bernal-Martinez L, Pelaez T, et al. Candida tropicalis antifungal cross-resistance is related to different azole target (Erg11p) modifications. Antimicrobial agents and chemotherapy [Online]. 2013 [cited 28 de octubre de 2025]; 57(10): 4769–4781. DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.00477-13
Usca IRT, Barros AM, Jara AGP, Altamirano GLV. Candida auris: diagnóstico y resistencia. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica [Internet]. 2021 [citado 02 de noviembre de 2025]. DOI: https://doi.org/10.5281/ZENODO.4660368
Gamarra M. Sanidad dice ‘no’ a las ACE de Infecciosas: “La especialidad es una deuda pendiente con el paciente.” ConSalud.es. [Internet]. 2025 [citado 06 de noviembre de 2025]. Disponible en: https://www.consalud.es/profesionales/medicina/sanidad-dice-no-ace-infecciosas-la-especialidad-es-deuda-pendiente-con-paciente_156299_102.html
Blanco-Gómez C A, Delgado-Reyes A L, Reyes-Rivadulla C M, Gómez-Vázquez M E, Pérez-Martín L J. Caracterización de pacientes con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2023 Ago [citado 09 de noviembre de 2025]; 27(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942023000500016&lng=es.
Pallarés CJ, Martínez E. Factores de riesgo asociados a mortalidad en infecciones relacionadas con la atención en salud en un hospital universitario de tercer nivel en Colombia. Biomédica [Internet]. 2014 [citado 12 de noviembre de 2025]; 34 (Suplemento 1): 148-155. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-41572014000500017&lng=en.
Sucher AJ, Chahine EB, Balcer HE. Echinocandins: the newest class of antifungals. [Internet]. 2009 [citado 13 de noviembre de 2025]; 43(10): 1647–1657. DOI: https://doi.org/10.1345/aph.1M237
Rayens E, Norris KA. Prevalence and Healthcare Burden of Fungal Infections in the United States, 2018. Open forum infectious diseases [Online] 2022 [citado 14 de noviembre de 2025]; 9(1): ofab593. DOI: https://doi.org/10.1093/ofid/ofab593
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