Estimación de la tasa de filtración glomerular en adultos mayores mediante las ecuaciones CKD-EPI

Yoandri Bandera Ramos, Pablo Yulior Ge Martínez, Yanay Pérez Pérez

Texto completo:

PDF HTML

Resumen

Introducción: La tasa de filtración glomerular se considera el mejor índice para evaluar la función renal, ya que su reducción aparece mucho antes que cualquier manifestación clínica derivada de la disfunción renal.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 92 pacientes sin enfermedad renal y con esta, atendidos en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, de febrero a noviembre de 2017, a fin de evaluar las ecuaciones insuficiencia renal crónica-colaboración epidemiológica (CKD-EPI) para estimar el filtrado glomerular en adultos mayores.

Resultados: Se halló menor promedio de filtrado con orina de 24 horas en el grupo sin nefropatía (64,8 mL/min) y mayor en el grupo de nefrópatas (25,8 mL/min) respecto a dichas ecuaciones.  Aunque no hubo diferencias significativas en el filtrado según edad, sexo y peso corporal, en ambos grupos al emplear CKD-EPI, los valores mayores se obtuvieron con CKD-EPI cistatina C. 

Conclusiones: En los ancianos sin marcadores de daño renal la utilización de las fórmulas CKD-EPI con cistatina permite una mejor estimación de la función renal.

Palabras clave

filtrado glomerular; adulto mayor; enfermedad renal crónica; creatinina; cistatina C.

Referencias

Pérez Durilloa FT, Villarejo Villarb AB, Pérez Durilloc J, Ribes Bautistad AI, Macías Ortiz de Galisteoe C. Enfermedad renal oculta a través de las ecuaciones de filtrado glomerular en Atención Primaria. Nefrol. 2014;34(5):545-692.

Martínez Castelao A, Górriz Teruel JL, Bover Sanjuán J, Segura de la Morena J, Cebollada J, Escalada J, et al. Documento de consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica. Nefrol. 2014 [citado 01/03/2018];34(2). Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/es-documento-consenso-deteccion-manejo-enfermedad-articulo-X0211699514053919

Carvajal Carvajal C. El laboratorio clínico en el diagnóstico de la enfermedad renal crónica. Med Leg Costa Rical. 2016 [citado 02/04/2018];33(1). Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152016000100190

Cockroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16:31-41.

Cinza Sanjurjo S, Calvo Gómez C, Hermida Ameijeiras A, López Paz JE, González Juanatey JR. Comparación del valor predictivo cardiovascular de MDRD y CKD-EPI en la estimación de la enfermedad renal crónica. Semergen. 2016 [citado 01/03/2018];42(1):11-8. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-comparacion-del-valor-predictivo-cardiovascular-S1138359314004456

KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2013; 3(1):1-150.

Inker L, Schmid Ch, Tighiouart H, Eckfeldt J, Feldman HI, Greene T, et al. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N Engl J Med. 2012; 367: 20-9.

Medina Arnaudo GI, Luján PR, Chiurchiu C, De la Fuente J, Capra RH. Evaluación de ecuaciones que utilizan cistatina c para estimar filtrado glomerular en adultos sanos candidatos a donantes renales. Rev Facultad Ciencias Médicas Córdova. 2017;74(3):243-50.

Iglesias P, Heras M, Heras M, Diez J. Diabetes mellitus y enfermedad renal en el anciano. Nefrol. 2014 [citado 01/03/2018];34(3):285-92. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v34n3/revision_corta2.pdf

Bustos Guadaño F, Martín Calderón JL, Criado Álvarez JJ, Muñoz Jara R, Cantalejo Gutiérrez A, Mena Moreno MC. Estimación del filtrado glomerular en personas mayores de 85 años: comparación de las ecuaciones CKD-EPI, MDRD-IDMS y BIS1. Nefrol (Madrid). 2017;37(2):172-80.

Hernández Álvarez P, Concepción López K, Hernández San Blas JC, Moyano Alfonso I, García Blanco Y. Fórmulas de estimación del filtrado glomerular en la insuficiencia renal crónica. Ventajas y desventajas en ancianos. MEDICIEGO. 2014 [citado 01/03/2018];20(1) Disponible en http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/159/1425

Canal C, Pellicer R, Facundo C, Facundo C, Gracia-García S, Montañés R. Tablas para la estimación del filtrado glomerular mediante la nueva ecuación CKD-EPI a partir de la concentración de creatinina sérica. Nefrologia. 2014 [citado 02/04/2018];34:223-9. Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/es-tablas-estimacion-del-filtrado-glomerular-articulo-X0211699514053747

Kilbride HS, Stevens PE, Eaglestone G, Knight S, Carter JL, Delaney MP, et al. Accuracy of the MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) study and CKD-EPI (CKD Epidemiology Collaboration) equations for estimation of GFR in the elderly. Am J Kidney Dis. 2013;61(1):57-66.

Momtaz H, Dehghan A and Karimian M. Correlation of cystatin c and creatinine based estimates of renal function in children with hydronephrosis. J Renal Inj Prev. 2016; 5(19):25-8.

Vilche Juárez AM, Fares Taie S, Bollati M, Correa V. Evaluación de la estimación de la tasa de filtrado glomerular en pacientes diabéticos utilizando ecuaciones basadas en creatinina y en cistatina C. Rev Bioq Patol Clin. 2017;81(1):19-26.

Zamora E, Lupón J, de Antonio M, Vila J, Peñafiel J, Galán A, et al. Valor pronóstico a largo plazo para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica de velocidad de filtración glomerular estimada con las nuevas ecuaciones CKD-EPI con cistatina C. Clinical Chemistry. 2014; 60(3):481-9.

Meeusen JW, Rule AD, Voskoboev N, Baumann NA, Lieske JC. El desempeño de las ecuaciones de estimación del índice de filtrado glomerular basado en cistatina-C y creatinina depende de las características del paciente. Acta Bioquím Clín Latinoam. 2016;50(1):107-16.

Krones E, Fickert P, Zitta, Neunherz S, Artinger K, Reibnegger G, et al. The chronic kidney disease epidemiology collaboration equation combining creatinine and cystatin c accurately assesses renal function in patients with cirrosis. BMC Nephrol. 2015; 16: 196.

Torres Rondón G, Bandera Ramos Y, Ge Martínez PY, Amaro Guerra I. Factores de riesgo de enfermedad renal crónica en pacientes del municipio de II Frente. MEDISAN. 2017 [citado 01/03/2018];21(3):265-72. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000300004

Soliz Alconz HV, Quiroga Ferrufino PM, Rodrigo Pozo S, Rengel Claros F. Evaluación de la función renal con la fórmula CKD-EPI y factores de riesgo que predisponen a su disminución en adultos mayores de 60 años. Gac Med Bol. 2017; 40(1): 24-8.



Bookmark and Share


Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.