Características clínicas y tomográficas de pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica

Raciel Alejandro Ruiz Mariño, Martha Campos Muñoz, Daniela de la Caridad Rodríguez Campos, Osmel Daniel Chacón Reyes

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Resumen

Introducción: El método clínico por sí solo no es definitivo para diagnosticar una enfermedad cerebrovascular, por lo que es importante el uso de medios de diagnóstico imagenológicos como la tomografía axial computarizada, que permite investigar los aspectos morfológicos y funcionales del cerebro.

Objetivo: Describir las características clínicas y tomográficas de pacientes con infarto cerebral.

Métodos: Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 269 pacientes con infarto cerebral, atendidos en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba,  desde enero hasta diciembre de 2019.

Resultados: Predominaron el sexo masculino (54,6 %), el grupo etario de 70-79 años, las afectaciones motoras (76,5 %), la alteración de la conciencia (51,3 %) y el trastorno del lenguaje (50,5 %). En 38 pacientes los resultados de la tomografía fueron negativos antes de las 24 horas de evolución y 64,0 % se consideraron mejorados con secuelas.

Conclusiones: La tomografía antes de las 24 horas demuestra una baja positividad y los hallazgos evolucionan con el tiempo, aunque es posible reconocer varios signos precoces de ictus agudo en menos de 4-6 horas.

Palabras clave

enfermedad cerebrovascular; infarto cerebral; isquemia cerebral; diagnóstico imagenológico; tomografía axial computarizada.

Referencias

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Accidente cerebrovascular, 2016 [citado 03/01/2020]. Disponible en: https://catalog.ninds.nih.gov/pubstatic//21-NS-2222S/21-NS-2222S.pdf

Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología. Madrid: Sociedad Española de Neurología; 2017

Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la etapa aguda del ataque cerebrovascular isquémico; 2018 [citado 03/01/2020]. Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/ietsi/pdfs/guias/GPC_Ataque_Cerebrovascular_vers_corta.pdf

Ramos Fernández O, Quintana Cabrera Y, Rivera Alonso D, Castro Montesino D, Hernández Cáceres Y. Factores epidemiológicos asociados a los accidentes cerebrovasculares en el municipio San Juan y Martínez. Rev Ciencias Médicas. Pinar del Río. 2020 [citado 13/09/2020];24(1):1-6. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942020000100096&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Concepción Parra W, Camejo Roviralta L, Díaz Arma MT. Comportamiento clínico de la enfermedad cerebrovascular en el Policlínico “Alcides Pino Bermúdez”, Holguín. Correo Científico Médico. 2020 [citado 13/09/2020];24(2). Disponible en: http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/3506

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Estadistica. Anuario Estadístico de Salud. 2016. La Habana: MINSAP; 2017 [citado 13/09/2020]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2017/05/Anuario_Estad%C3%ADstico_de_Salud_e_2016_edici%C3%B3n_2017.pdf

González Álvarez VA, Navarro Zúñiga E. Caracterización de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico en un Servicio de Medicina Interna. Arch Hosp Univ "Gen. Calixto García”. 2020 [citado 04/01/2021];8(3). Disponible en: http://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/554

Nentwich L. Diagnosis of Acute Ischemic Stoke Emergency. Med Clin North Am. 2016 [citado 13/09/2020]; 34(4). Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/journal/1-s2.0-S0733862716300499

Maaijwee NA, Rutten Jacobs LC, Schaapsmeerders P, van Dijk EJ, de Leeuw FE. Ischaemic stroke in young adults: risk factors and long-term consequences. Nat Rev Neurol. 2014 [citado 13/09/2020];10(6):315-25. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24776923/

Yuh W, Matthew DA, Ueda T, Maeda M, Taoka T, Yamada K. Revisiting Current Golden Rules in Managing Acute Ischemic Stroke: Evaluation of New Strategies to Further Improve Treatment Selection and Outcome. AJR. 2017 [citado 13/09/2020];208(1). Disponible en: https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.16.16557?src=recsys&mobileUi=0

Llibre Guerra JC, Llibre Rodriguez IJ, Valhuerdi Cepero A, Fernández Concepción O, Gutiérrez RF. Incidencia y factores de riesgo de ictus en La Habana y Matanzas, Cuba. Neurología. 2015 [citado 13/09/2020];30(8):488-95. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5193442

García Hernández JA, Celestrin Marcos S. Enfermedad cerebrovascular. En: Vicente Peña E, Rodríguez Porto AI, Sánchez Zulueta E, Quintana López L, Riverón González JM, Ledo Grogués D. Diagnóstico y tratamiento en Medicina Interna. 2ed. La Habana: ECIMED; 2016.

Berenguer Guarnaluses LJ, Pérez Ramos A. Factores de riesgo de los accidentes cerebrovasculares durante un bienio. MEDISAN. 2016 [citado 17/05/2020];20(5). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000500005

Fernández Concepción O, Pando Cabrera A, Buergo Zuasnábar MA. Enfermedad cerebrovascular. En: Álvarez Sintes R, Fernández Concepción O, Hernández Cabrera G, Báster Moro JC, García Núñez RD. Medicina general integral. 3ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014. p.1571-90.

Arch A, Weisman D, Coca S, Nystrom K, Wira Ch, Schindler J. Missed ischemic stroke diagnosis in the emergency Department by Emergency Medicine and Neurology Services. Stroke. 2016 [citado 17/05/2020];47(3):668-73. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26846858/

Fuentes B, Martínez Sánchez P, Ruiz Ares G, Díez Tejedor E. Protocolo de diagnóstico del ictus isquémico. Estudios de imagen. Selección temporal. Medicine. 2015 [citado 17/05/2020];11(71). Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541215300068

González Gómez FJ, Pérez Torre P, De Felipe A, Vera R, Matute C, Cruz Culebras A, et al. Ictus en adultos jóvenes: incidencia, factores de riesgo, tratamiento y pronóstico. Rev Clin Esp. 2016 [citado 25/05/2020];216(7). Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0014256516300819

Real Delor RE, Jara Castillo GF. Pronóstico vital y secuelas neurológicas en los pacientes con accidente cerebrovascular del Hospital Nacional, Paraguay. Rev Cubana Med. 2016 [citado 10/02/2020];55(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232016000300001

Chamorro Sánchez A. Accidentes vasculares cerebrales. En: Rozman Borstnar C, Cardellach López F. Farreras Rozman. Medicina Interna. 18 ed. Barcelona: Elsevier; 2016.

Goldstein LB. Enfermedad cerebrovascular isquémica. En: Goldman L, SchaferAI, editores. Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna + Expert Consult. 25 ed. Barcelona: Elsevier; 2016.





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