Hallazgos tomográficos posoperatorios en pacientes con traumatismos torácicos
Palabras clave:
traumatismos torácicos, contusión pulmonar, neumotórax, hemotórax coagulado, reoperación, tomografía computarizada multidetector.Resumen
Introducción: El trauma torácico se encuentra entre las primeras causas de muerte, fundamentalmente en personas jóvenes.
Objetivos: Caracterizar a una población operada por traumatismos torácicos según variables clinicoepidemiológicas y describir los hallazgos tomográficos posquirúrgicos.
Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional y descriptivo de 48 pacientes atendidos en el Servicio de Radiología del Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, de enero del2016 a diciembre del 2018, a los cuales se les realizó tomografía computarizada multidetector.
Resultados: Los traumas torácicos predominaron en personas jóvenes del sexo masculino, asociadas fundamentalmente a acciones violentas que provocaron traumas abiertos. La contusión pulmonar resultó ser el hallazgo tomográfico inicial más frecuente, en tanto, el neumotórax persistente y el hemotórax coagulado constituyeron los hallazgos tomográficos más influyentes en la decisión de una reintervención quirúrgica.
Conclusiones: La tomografía es un medio diagnóstico que permite una descripción detallada del estado posoperatorio de los órganos afectados, con un alto valor orientativo para decidir procedimientos quirúrgicos posteriores.
Descargas
Citas
2. Meredith H, Trauma thoracic, when and how to intervene? Surg Clin N Am. 2007;87(1):95-118.
3. Rombolá CA, Conde Inarejos B, Almonte García CE, Peyro Sánchez M, Valero Liñán AS, Miota de Llama JI, et al. Neumotórax abierto, ruptura diafragmática, hematoma retroperitoneal y desgarro pulmonar secundarios a traumatismo penetrante tratado por toracoscopiaugía Española. Cir Esp. 2019;97(Espec Congr. 1):1-4.
4. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y tratamiento del traumatismo de tórax en adultos. México, D.F.: CENETEC; 2017 [citado 26/02/2019]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-447-11/ER.pdf
5. Kemmerer WT, Eckert WG, Gathright JB, Reemtsma K, Creech O. Patterns of thoracic injuries in fatal traffic accidents. J Trauma. 1961;1:595-9.
6. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Programa Nacional de Prevención de Accidentes. La Habana: MINSAP; 2017.
7. Nazario Dolz AM, Matos Tamayo EM, Falcón Vilarino CG, Ramiro Rodríguez F, Domínguez González EJ, García Orozco L. Características clínicas y terapéuticas de pacientes con hemotórax traumático. Rev Cubana Cir. 2015 [citado 26/02/2019];54(2):96-103. Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/272/105
8. Castillo Payamps RA, Escalona Cartaya JA, Pérez Acosta JR, Rodríguez Fernández Z. Caracterización de los pacientes con traumatismos graves ingresados en un servicio de Cirugía General. MEDISAN. 2016 [citado 13/06/2019];20(1):16-27. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000100004&lng=es
9. González R, Riquelme A, Fuentes A, Saldías R, Reyes R, Seguel E, et al. Traumatismo torácico: caracterización de hospitalizaciones durante tres décadas. Rev Méd Chile. 2018 [citado 13/06/2019];146(2):196-205. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872018000200196
10. Ministerio de Sanidad; Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco. Guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento del traumatismo torácico cerrado no grave. Vitoria-Gasteiz: OSTEBA; 2020.
11. Muñoz de Cabo C, Hermoso Alarza F, Cossio Rodriguez AM, Martín Delgado MC. Manejo perioperatorio en cirugía torácica. Rev Med Intensiva. 2020 [citado 13/06/2019];44(3):185-91. Disponible en: https://medintensiva.org/es-pdf-S0210569119302700
12. García-Hernández C, Carvajal-Figueroa L, Archivaldo-García C, Pique-Aragón C, Landa-Juárez S, Izundegui-Ordoñez G. Utilidad de la tomografía multicorte en el tratamiento quirúrgico del pecho arcuato en niños. Neumol Cir Torax. 2020 [citado 23/04/2020];79(3):176-9. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2020/nt203i.pdf
13. Fonseca Muñoz JC, González Aguilera JC, Frómeta Guerra A, Fonseca Muñoz TA. Factores pronósticos de muertes en pacientes politraumatizados. Rev Cubana Med Inter Emerg. 2011;10(3):2199-2209.
14. Jiménez Vizuete JM, Pérez Valdivieso JM, Navarro Suay R, Gómez Garrido M, Monsalve Naharro JA, Peyró García R. Reanimación de control de daños en el paciente adulto con trauma grave. Rev Española Anestesiol Reanim. 2015;59(1):31-42.
15. Kaewlai R, Avery LL, Asrani AV, Novelline RA. Multidetector CT of blunt thoracic trauma. Radiographics. 2008;28:1555-70.
16. Villegas Carlos F, Vázquez Martínez AM, Pinedo Onofre JA, Guevara Torres L, Belmares Taboada JA, Sánchez Aguilar M. Utilidad de los antimicrobianos em la toracostomía cerrada por trauma. Cir Ciruj. 2016;77(1):29-32.
17. Wilson WC, Grande CM, Hoyt DB. Trauma: emergency resuscitation, perioperative anesthesia, surgical management. Vol. 1. Boca Ratón: CRC Press; 2007.
18. Deunk J, Dekker HM, Brink M, van Vugt R, Edwards MJ, van Vugt AB. The value of indicated computed tomography scan of the chest and abdomen in addition to the conventional radiologic work-up for blunt trauma patients. J Trauma. 2007;63(4):757-63.
19. Van Hise ML, Primack SL, Israel RS, Müller NL. CT in blunt chest trauma: indications and limitations. Radiographics. 1998;18(5):1071-84.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta revista provee acceso libre e inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente investigación al público, apoya aún más el intercambio de conocimiento global. Esto significa que los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento, no comercial de Creative Commons 4.0 internacional que permite la realización de copias y distribución de los contenidos por cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado, proporcione un enlace a la licencia e indique si se realizaron cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o a su uso y no puede usar el material con fines comerciales.