Predictores de complicaciones y muerte en pacientes con esofagectomía por cáncer de esófago

Autores/as

Palabras clave:

cáncer de esófago, esofagectomía, complicaciones, factores predictores.

Resumen

Introducción: La morbilidad y la mortalidad continúan siendo altas a escala mundial como consecuencia de la esofagectomía programada por cáncer de esófago.

Objetivo: Identificar los factores predictores de complicaciones posquirúrgicas y de muerte, la estadía hospitalaria y las causas de muerte en la población estudiada.

Método: Se efectuó un estudio de cohorte de 81 pacientes con diagnóstico de cáncer de esófago, atendidos en los hospitales Saturnino Lora  y Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de la provincia de Santiago de Cuba  desde enero de 2010 hasta diciembre de 2019, de los cuales se escogió una muestra aleatoria de 68. Para identificar los factores predictivos asociados con las complicaciones y la mortalidad se definieron 2 cohortes de enfermos: los expuestos y los no expuestos a los factores de interés, tales como la realización de toracotomía, las reintervenciones, además de las complicaciones médicas y quirúrgicas infecciosas. Se utilizó el método estadístico de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow con un nivel de significación α= 0,10.

Resultados: Si se realiza toracotomía, la probabilidad de que se desarrollen complicaciones quirúrgicas infecciosas es 2,3 veces mayor que si no se lleva a cabo el proceder; asimismo, el riesgo de fallecer por dichas complicaciones (p=0,024), en contraposición a cuando no se presentan, asciende a 370,0 % (IC 90 %: 1,5-14,8).

Conclusión: La realización de toracotomía se establece como factor predictor de complicaciones y la presencia de reintervenciones y de complicaciones médicas y quirúrgicas infecciosas como predictores de muerte en la esofagectomía programada.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Ana María Nazario Dolz, Hospital Provincial Saturnino Lora, Santiago de Cuba

Doctora en Ciencias Médicas. Especialista de primer y segundo grado en Cirugía General, Profesora Titular, Investigadora Titular.

Lázaro Ibrahim Romero García, Hospital Provincial Saturnino Lora, Santiago de Cuba

Especialista de primer y segundo grado en Bioestadística, Máster en Epidemiología, Máster en Salud Pública, Investigador Auxiliar.

José Antonio Suárez Rodríguez, Hospital Provincial Saturnino Lora, Santiago de Cuba

Especialista de primer grado en Cirugía General

Gilberto Carlos Falcón Vilariño, Hospital Provincial Saturnino Lora, Santiago de Cuba

Especialista de primer y  segundo grado en Cirugía General, Máster en Urgencias médicas, Profesor Asistente.

Citas

1. Norero E, Ceroni M, Ramírez A, Mejía R, Martínez C, Muñoz R, et al. Experiencia inicial con esofagectomia mínimamente invasiva transtorácica en posición semiprono por cáncer esofágico. Rev Chil Cir. 2018 [citado 08/07/2020];70(1). Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262018000100027

2. Braghetto MI, Cardemil HG, Csendes JA, Lanzarini SE, Mushle KM, Venturelli MF, et al. Resultados de la cirugía actual para el tratamiento del cáncer de esófago. Rev Chil Cir. 2016 [citado 06/08/2020];68(1):94-106. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262016000100017

3. Borráez Segura BA, Law S, Chan F, Patti MG, Schlottmann F, Herbella FAM, et al. Esofagectomía mínimamente invasiva: muchos procedimientos, muchos maestros. Rev Colombiana Cir. 2018 [citado 08/05/2020];33(3):285-98. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/74

4. Arméstar F, Mesalles E, Font A, Arellano A, Roca J, Klamburg J, et al. Complicaciones postoperatorias graves tras esofagectomía para carcinoma esofágico: análisis de factores de riesgo. Med. Intensiva. 2009 [citado 03/09/2020];33(5):224-32. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912009000500002

5. Armestar Rodríguez F. Factores pronósticos del postoperatorio en el cáncer de esófago [Tesis Doctoral]. Barcelona: Universitat Autónoma; 2008 [citado 06/09/2021]. Disponible en: https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/4323/far1de1.pdf;sequence=1

6. Norero Enrique E, Ceroni M, Martínez C, Mejía R, Muñoz R, Godoy C, et al. Complicaciones postoperatorias en esofagectomía por cáncer. Evaluación de 215 casos según definiciones del grupo de consenso internacional. Rev. Cir. 2020 [citado 07/01/2022];72(5):427-33. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492020000500427

7. Ağca MH, Topal U, Parsak CK, Eray IC, Gül MO, İshak A, et al. Retrospective Analysis of Complications and Causes of Mortality in Patients Undergoing Esophagectomy for Esophageal Cancer. Iranian Red Crescent Medical J. 2021 [citado 07/01/2022]; 23(10). Disponible en: https://ircmj.org/index.php/IRCMJ/article/view/991

8. Aramesh M, Shirkhoda M, Hadji M, Parisa S, Ramesh O, Mohammad AM. Esophagectomy complications and mortality in esophageal cancer patients, a comparison between trans-thoracic and trans-hiatal methods. Electron J Gen Med. 2019 [citado 07/01/2022];16(2): Disponible en: https://www.ejgm.co.uk/article/esophagectomy-complications-and-mortality-in-esophageal-cancer-patients-a-comparison-between-7530

9. Braghetto I, Figueroa M, Sanhueza B, Valladares H, Cardemil G, Cortés S, et al. Evolución y pronóstico oncológico de fístulas anastomóticas esofágicas en el tratamiento del cáncer de esófago. Estudio comparativo según vía de ascenso de tubo gástrico. Rev Chil Cir. 2018 [citado 07/08/2020];70(1):19-26. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262018000100019

10. Low D, Kumar Kuppusamy M, Alderson D, Cecconello I, Chang A, Darling G, et al. Benchmarking Complications Associated with Esophagectomy. Ann Surg. 2019 [citado 07/08/2020];269:291-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29206677/

11. van der Werf LR, Busweiler LA, van Sandick JW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP,Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA) group. Reporting National Outcomes After Esophagectomy and Gastrectomy According to the Esophageal Complications Consensus Group (ECCG). Ann Surg. 2020 [citado 07/08/2020];271(6):1095-1101. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30676381/

12. Jáuregui Francia FT, Jáuregui Caycho L, Figueroa Bejarano MR, Jáuregui Figueroa MR, Purilla Janto JM. Manejo actualizado en el tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago. Rev. Fac. Med. Hum. 2018 [citado 07/08/2020]; 18(4):59-64. Disponible en: http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1732/1649

13. Castellanos González JA, Mederos Curbelo ON, Barrera Ortega JC, Romero Díaz CA, Adefna Pérez RI, Leal Mursulí A. Caracterización de pacientes operados por cáncer del esófago en Cuba. Rev. cuba. cir. 2021 [citado 07/01/2022]; 60 (4). Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/1191/658

Publicado

2022-04-04

Cómo citar

1.
Nazario Dolz AM, Romero García LI, Suárez Rodríguez JA, Falcón Vilariño GC. Predictores de complicaciones y muerte en pacientes con esofagectomía por cáncer de esófago. MEDISAN [Internet]. 4 de abril de 2022 [citado 31 de mayo de 2025];26(2):240-54. Disponible en: https://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/4017

Número

Sección

Artículo original