Predictores de insuficiencia cardíaca en pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo
Palabras clave:
insuficiencia cardíaca; síndrome coronario agudo; factores de riesgo; prevención; predictores independientes; cardiopatía isquémica.Resumen
Introducción: La insuficiencia cardíaca es una causa importante de discapacidad y muerte en pacientes con síndrome coronario agudo, identificar factores asociados facilita la estratificación de riesgo y diseño de estrategias de prevención.
Objetivo: Identificar factores asociados al desarrollo de insuficiencia cardíaca en pacientes con síndrome coronario agudo.
Método: Se realizó caracterización clínica y ecocardiográfica en un estudio de cohorte prospectiva a 340 pacientes con síndrome coronario agudo, atendidos en el Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, entre febrero de 2022 y junio de 2024, se aplicaron análisis bivariado y regresión logística binaria para determinar factores independientes con p < 0,05.
Resultados: La incidencia de insuficiencia cardíaca fue del 29,4 %, edad media de 60,4 ± 12,7 años, se asociaron siete factores de forma independiente con el desarrollo de insuficiencia cardíaca: tabaquismo (OR ajustado 5,1), hemoglobina ≤ 100 g/L (OR 4,2), índice de masa ventricular izquierda ≥ 80 g/m² (OR 3,3), edad ≥ 65 años (OR 3,2), dislipidemia (OR 2,1), presión estimada y volumen indexado de aurícula izquierda, ≥ 12 mmHg (OR 2,7) y ≥ 22 mL/m² (OR 2,1) respectivamente.
Conclusión: El tabaquismo, anemia severa, índice de masa ventricular izquierda elevado, así como edad avanzada, dislipidemia y la disfunción estructural funcional de la aurícula izquierda, son factores independientes que aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes con síndrome coronario agudo. Estos hallazgos respaldan la creación de modelos predictivos que permitan la estratificación temprana y tratamiento individualizado, que contribuye a mejorar el pronóstico y reducir la morbimortalidad relacionada.
Descargas
Citas
1. Bragazzi NL, Zhong W, Shu J, Shu J, Abu Much A, Lotan D, et al. Burden of heart failure and underlying causes in 195 countries and territories from 1990 to 2017. Eur J Prev Cardiol. 2021[citado 23/02/2024]; 28(15):1682-90. Disponible en : https://academic.oup.com/eurjpc/article/28/15/1682/6133248
2. Riccardi M, Sammartino AM, Piepoli M, Adamo M, Pagnesi M, Rosano G, et al. Heart failure: An update from the last years and a look at the near future. ESC Heart Fail 2022[citado 18/03/2024];9:3667‐93.Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9773737/
3. Savarese G, Becher PM, Lund LH, Seferovic P, Rosano GMC, Coats AJS. Global burden of heart failure: A comprehensive and updated review of epidemiology. Cardiovasc Res 2023[citado 23/08/2024];118:3272‐87. Disponible en: https://academic.oup.com/cardiovascres/article/118/17/3272/6527627?login=false#google_vignette
4. Véronique L. R. Epidemiology of Heart Failure. Circulation Research 2021[citado 25/02/2025];128(10):1421-34.Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/CIRCRESAHA.121.318172
5. Dokainish H, Teo K, Zhu J, AlHabib KF, ElSayed A, Palileo-Villaneuva L, et al. Global mortality variations in patients with heart failure: results from the International Congestive Heart Failure (INTER-CHF) prospective cohort study. Lancet Glob Health. 2017[citado 18/02/2025]; 5(7):e665-72. Disponible en: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2214-109X%2817%2930196-1
6. Wen-Li Gu, et al. Temporal trends in incidence, clinical characteristics and outcomes among young adults with heart failure: a territory-wide study from 2014 to 2023 on 19,537 patients. The Lancet Regional Health – Western Pacific. 2025[citado 25¬/10/2025];62: 101687 Disponible en: https://www.thelancet.com/action/showCitFormats?doi=10.1016%2Fj.lanwpc.2025.101687&pii=S2666-6065%2825%2900226-3
7. Gabet A., Blacher J., Pousset, F., Grave, C., Lailler, G., et al. Epidemiology of heart failure in France. Archives of Cardiovascular Diseases.2024 [citado 20/12/2024];117(12):705-14. Disponible en : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1875213624003498
8. Thierer J, Perna ER, Marino J, Coronel Ml, Barisani Jl, García Brasca D, et al. Insuficiencia cardíaca crónica en Argentina. OFFICE IC AR, un registro conjunto de la Sociedad Argentina de Cardiología y de la Federación Argentina de Cardiología. Rev. Fed. Arg. Cardiol. 2022. [citado 30/08/2025]; 51(1):37-44. Disponible en :
https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/365/233
9. Turro-Mesa L, del-Río-Caballero G, Turro-Caró E, del-Río-Mesa G, Mesa-Valiente R. Características clínicas y epidemiológicas en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca. MEDISAN. 2023 [citado 16/07/2023]; 27 (3): e4106 Disponible en:
https://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/4106/pdf
10. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner R S, Baumbach A, Böhm M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023[citado 20/08/2023]; 44(37):3627-39. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/37/3627/7246292?login=false
11. Writing Committee Members; ACC/AHA Joint Committee Members. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. J Card Fail. 2022[citado 10/09/2024]; 28(5): e1-167. Disponible en: https://onlinejcf.com/article/S1071-9164(22)00076-8/abstract
12. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022[citado 25/09/2024]; 79(17):e263-421.Disponible en: https://www.jacc.org/doi/epdf/10.1016/j.jacc.2021.12.012
13. Chuang, M. et al. Normal ratios of right and left-sided parameters in adults free of cardiovascular disease: The Framingham heart study. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. Spring. 2025 [citado 2/10/2025];27: 101551 Disponible en: https://www.journalofcmr.com/article/S1097-6647(24)01578-3/
14. Bozkurt B, Coats AJS, Tsutsui H, Abdelhamid CM, Adamopoulos S, Albert N, et al. Universal definition and classification of heart failure: A report of the Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Japanese Heart Failure Society and Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure: Endorsed by the Canadian Heart Failure Society, Heart Failure Association of India, Cardiac Society of Australia and New Zealand, and Chinese Heart Failure Association. Eur J Heart Fail. 2021[citado 23/10/2023]; 23:352‐80. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ejhf.2115
15. Fonarow GC, Stough WG, Abraham WT, Albert NM, Gheorghiade M, Greenberg BH, et al. Characteristics, treatments, and outcomes of patients with preserved systolic function hospitalized for heart failure: a report from the OPTIMIZE-HF Registry. J Am Coll Cardiol. 2007[citado 25/07/2024]; 50(8):768-77. Disponible en: https://www.jacc.org/doi/epdf/10.1016/j.jacc.2007.04.064
16. Lindberg F, Lund LH, Benson L, Dahlström U, Karlström P, Linde C, et al. Trajectories in New York Heart Association functional class in heart failure across the ejection fraction spectrum: data from the Swedish Heart Failure Registry. Eur J Heart Fail. 2022[citado 18/11/2023]; 24(11):2093-104. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ejhf.2644
17. Ceia F, Fonseca C, Mota T, Morais H, Matias F, de Sousa A, et al. Prevalence of chronic heart failure in Southwestern Europe: the EPICA study. Eur J Heart Fail. 2002[citado 18/11/2023]; 4(4):531-539. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1016/S1388-9842%2802%2900034-X
18. Anguita Sánchez M, Crespo Leiro MG, de Teresa Galván E, Jiménez Navarro M, Alonso-Pulpon L, Muñiz García J et, al. Prevalence of heart failure in the Spanish general population aged over 45 years. The PRICE Study. Rev Esp Cardiol. 2008[citado 25/09/2024]; 61(10):1041-49.Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1885585709600074?via%3Dihub
19. Crespo-Leiro MG, Anker SD, Maggioni AP, Coats AJ, Filippatos G, Ruschitzka F, et al. European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry (ESC-HF-LT): 1-year follow-up outcomes and differences across regions. Eur J Heart Fail. 2016[citado 25/03/2025];18(6):613-25.Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ejhf.566
20. Zakeri R, Morgan JM, Phillips P, Kitt S, Ng GA, McComb JM, et al. Impact of remote monitoring on clinical outcomes for patients with heart failure and atrial fibrillation: results from the REM-HF trial. Eur J Heart Fail. 2020[citado 28/02/2025]; 22(3):543-53. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ejhf.1709
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Julio Alberto Pérez Domínguez, Daouda Hema, José Alberto Sánchez Guerra, Liliana Vázquez Arias, Orlando Santiago Aguilar Almaguer, Julio César González Céspedes
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Esta revista provee acceso libre e inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente investigación al público, apoya aún más el intercambio de conocimiento global. Esto significa que los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0 que permite copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato para cualquier propósito, incluso comercialmente, además de remezclar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito.
![Secimed](/templates/images/secimed.png"){kind=small}
