Marcadores hematológicos inflamatorios asociados a eventos adversos perioperatorios graves en cirugía cardiovascular
Resumen
Introducción: La cirugía cardiovascular conlleva por su naturaleza a una alta morbilidad y mortalidad, ocasiona elevados costos y por lo tanto, la búsqueda de herramientas predictivas de eventos adversos y complicaciones postquirúrgicas continúa siendo objeto de investigación clínica.
Objetivo: Evaluar la relación entre biomarcadores hematológicos de inflamación seleccionados con la aparición de eventos adversos perioperatorios graves de la cirugía cardiovascular
Método: Se implementó un diseño de cohorte ambispectivo que incluyó a pacientes intervenidos quirúrgicamente por afecciones cardiovasculares durante cinco años en el Cardiocentro de Santiago de Cuba. Las variables estudiadas fueron medias en diferentes momentos clínicos, y se emplearon métodos estadísticos como el análisis bivariado y riesgo relativo, para determinar las relaciones más relevantes.
Resultados: Aunque las alteraciones metabólicas y del equilibrio hidromineral y acido-básico fueron los eventos adversos más prevalentes (68,0 %) en este tipo de cirugía, los que tuvieron una asociación significativa con la gravedad fueron las complicaciones mecánicas (p=0,000), eléctricas (p=0,002) y los trastornos neurológicos (p=0,019), se evidenció una estrecha conexión (p=0,000) de los biomarcadores seleccionados con los eventos adversos relacionados con el acto quirúrgico.
Conclusiones: La frecuencia de eventos adversos perioperatorios graves es compatible con lo señalado en la bibliografía nacional e internacional y se revela una estrecha relación de los mismos con los nuevos marcadores hematológicos de inflamación estudiados, por tanto, pudieran ser muy útiles para reforzar la vigilancia, diagnóstico precoz y terapéutica de complicaciones y revertir la alta morbilidad y mortalidad de estos pacientes.
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