Escala predictiva de mortalidad por afección cardiovascular en adultos mayores del municipio de Santiago de Cuba

Naifi Hierrezuelo Rojas, German Del Rio Caballero, Alfredo Hernández Magdariaga, Rolando Bonal Ruiz, Consuelo Acosta Lee

Texto completo:

XML PDF HTML

Resumen

Introducción: En el contexto del envejecimiento saludable, la prevención de las enfermedades cardiovasculares es un desafío.

Objetivo: Diseñar una escala, basada en factores de riesgo identificados, para la predicción de la mortalidad por afección cardiovascular en ancianos.

Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional y retrospectivo, de tipo caso-control, que incluyó a 536 ancianos mayores de 60 años de edad pertenecientes a 3 áreas de salud (policlínicos Ramón López Peña, Municipal y 28 de Septiembre) del municipio de Santiago de Cuba, durante el 2021. La escala se derivó del análisis de regresión logística binaria de los factores de riesgo cardiovascular identificados.

Resultados: En la medida que aumentó el puntaje de la escala, se incrementó el porcentaje de pacientes fallecidos. El área bajo la curva fue de 0,836 (p= 0,000) y en la prueba de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow se obtuvo p= 1,000.

Conclusiones: La escala propuesta permitió predecir la mortalidad por afección cardiovascular en adultos mayores, con muy buena capacidad de discriminación y calibración.

Palabras clave

anciano; factores de riesgo; enfermedad cardiovascular; mortalidad; escala de predicción.

Referencias

Rich MW, Chyun DA, Skolnick AH, Alexander KP, Forman DE, Kitzman DW, et al. Knowledge Gaps in Cardiovascular Care of the Older Adult Population: A Scientific Statement From the American Heart Association, American College of Cardiology, and American Geriatrics Society. J Am Coll Cardiol. 2016 [citado 16/02/2022];67(20):2419-440. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109716009918?via%3Dihub

Mostaza JM, Pintó X, Armario P, Masana L, Real JT, Valdivielso P, et al. Estándares SEA 2022 para el control global del riesgo cardiovascular. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis. 2022 [citado 16/02/2022];34(3):130-79. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0214916821001571

Forman DE, Maurer MS, Boyd C, Brindis R, Salive ME, Horne FF, et al. Multimorbidity in Older Adults with Cardiovascular Disease. J Am Coll Cardiol. 2018 [citado 18/05/2022];71(19):2149-61. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6028235/

Paramio Rodríguez A, Aguilera García LL, Carrazana Garcés E, Hernández Navas M. Riesgo cardiovascular global en tres casas de abuelos del municipio Boyeros. Rev Cuban Med Gen Integr. 2021 [citado 20/02/2022];37(4). Disponible en: https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1417/503

Van Bussel EF, Hoevenaar Blom MP, Pobretvliet RKE, Gussekloo J, Van Dalen JW, Van Gool WA, et al. Predictive value of traditional risk factors for cardiovascular disease in older people: A systematic review. Preventive Med. 2020 [citado 12/04/2022];132:105986. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0091743520300104?via%3Dihub

Chang Calderin O, Figueredo Villa K, Murillo Pulgar TJ. Hipercolesterolemia en el adulto mayor. Rev Cuban Med Gen Integr. 2020 [citado 24/08/2022];36(3). Disponible en: https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1211/367

Sperrin M, Martin GP, Pate A, Van Staa T, Peek N, Buchan I. Using marginal structural models to adjust for treatment drop-in when developing clinical prediction models. Stat Med. 2018 [citado 01/04/2022];37(28):4142-54. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6282523

Wong ND, Budoff MJ, Ferdinand K, Graham IM, Michos ED, Reddy T, et al. Atherosclerotic cardiovascular disease risk assessment: An American Society for Preventive Cardiology clinical practice statement. Am J Prev Cardiol. 2022 [citado 26/04/2022];10:100335. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8943256

Maciel de Lima AP, Schneider BC, Bertoldi AD, Tomasi E, Gonzalez MC, Demarco FF, et al. NCD behavioral risk factors and mortality among older adults in Brazil. Clin Nutr ESPEN. 2021 [citado 17/03/2022];45:462-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2405457721002436

Lind L, Sundstrom J, Arnlov J, Lampa E. Impact of aging on the strength of cardiovascular risk factors: a longitudinal study over 40 years. J Am Heart Assoc. 2018 [citado 02/03/2022];7(1):e007061. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5778963/

Triantafyllou A, Douma S. Cardiovascular risk assessment in elderly individuals without overt CVD disease. Could traditional risk factors fit in all ages? JCH. 2019 [citado 16/03/2022];21(8):1153-4. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jch.13616

Veronese N. Frailty and cardiovascular diseases research into an elderly population. Berlín: Springer Nature; 2020.

Schmidt M, Eckardt R, Altmeppen S, Klaus-Dieter Wernecke, Claudia Spies. Functional impairment prior to major non-cardiac surgery is associated with mortality within one year in elderly patients with gastrointestinal, gynaecological and urogenital cancer: A prospective observational cohort study. J Geriatr Oncol. 2018; 9(1):53-9.

Eurelings LSM, Van Dalen JW, Ter Riet G, Moll van Charante EP, Richard E, Van Goll WA, et al. Apathy and depressive symptoms in older people and incident myocardial infarction, stroke, and mortality: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. Clin Epidemiol. 2018 [citado 20/01/2023];10:363-79. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5894652/

Rodríguez AA, Murillo AA, Rivera RJ, Montalván EE, Duarte KG, Urrutia SA, et al. Validez de los métodos de predicción para riesgo cardiovascular en América Latina: revisión bibliográfica. Rev Méd Hondur. 2017 [citado 25/04/2022];85(1-2):51-5. Disponible en: http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2017/pdf/Vol85-1-2-2017-15.pdf

Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-337.

Gabriel R, Muñiz J, Vega S, Moral I, Pérez Castro TR, Rodriguez Salvanés F, et al. Riesgo cardiovascular en la población anciana española. Escala de riesgo EPICARDIAN. Rev Clin Esp. 2022 [citado 16/02/2022];222(1):13-21. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0014256521001119

Neumann JT, Thao LTP, Callander E, Carr PR, Qaderi V, Nelson MR, et al. A multistate model of health transitions in older people: a secondary analysis of ASPREE clinical trial data. LANCET. 2022 [citado 27/03/2022];3(2):89-97. Disponible en: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2666-7568%2821%2900308-1

SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J. 2021 [citado 20/09/2022];42(25):2455-67. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8248997

Verweij L, Peters RJG, Scholte op Reimer WJM, Matthijs Boekholdt S, Luben RM, Wareham NJ, et al. Validation of the Systematic COronary Risk Evaluation-Older Persons (SCORE-OP) in the EPIC-Norfolk prospective population study. Int J Cardiol. 2019 [citado 20/09/2022];293:226-30. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167527319304814



Bookmark and Share


Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.