Empleo del clavo intramedular de Küntscher en pacientes con fracturas diafisarias de tibia

José Luis Rojas Salmon

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Resumen

 

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 123 pacientes con fractura diafisaria de tibia, quienes fueron intervenidos mediante la técnica quirúrgica de fijación con clavo intramedular de Küntscher sin fresado del canal, desde agosto del 2012 hasta diciembre del 2013, en el Hospital Especial de Tumbi, de Kibaha, Tanzania, con vistas a evaluar los resultados de dicho procedimiento.  En la serie predominaron el sexo masculino (74,0 %), el grupo etario de 26-35 años (37,4 %), los accidentes de tránsito como causa principal de las lesiones (74,0 %) y la reducción de la fractura de forma abierta (90,2 %); asimismo, 29,4 % de los pacientes presentó complicaciones y 80,5 % mostró buenos resultados en la evaluación final.  Finalmente, se pudo concluir que el uso del clavo intramedular de Küntscher sin fresado del canal, es una técnica quirúrgica viable para solucionar las fracturas diafisarias de tibia.


Palabras clave

fractura diafisaria de tibia, clavo intramedular de Küntscher, Tanzania

Referencias

Olson S. Open fractures of the tibial shaft: current treatment. J Pediatr Orthop. 1997; 17(2): 278.

Bhandari M, Guyatt G, Tornetta P, Swiontkowski MF, Hanson B, Sprague S, et al. Current practice in the intramedullary nailing of tibial shaft fractures: an internacional survey. J Trauma. 2002; 53(4): 725-32.

French B, Tornetta P. High-energy tibial shaft fractures. Orthop Clin North Am. 2002; 33(1): 211-30.

Court-Brown CM, Will E, Christie J, McQueen MM. Reamed or unreamed nailing for close tibial fractures. A prospective study in Tscherne C1 fractures. J Bone Joint Surg Br. 1996; 78(4): 580-3.

Ruiz Semba C, Pretell MazzinI J. Fracturas de tibia: tratamiento con clavo intramedular no fresado (UTN). Experiencia en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Rev Med Hered. 2004 [citado 23 Ago 2014]; 15(2). Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2004000200003

Bhandari M, Guyatt GH, Swiontkowski MF, Schemitsch EH. Treatment of open fractures of the shaft of the tibia. J Bone Joint Surg Am. 2001 [citado 23 Ago 2014]; 83(1). Disponible en: http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/83-B/1/62.long

Lang GJ. Knee and leg: bone trauma. En: Koval KJ. Orthopaedic Knowledge Update 7. Rosemont: American Academy of Orthopaedic Surgeons; 2002.

Russell TA, Taylor JC, LaVelle DG. Fractures of the tibia and fibula. En: Rockwood CA, Green DP, Bucholz RW, Court-Brown CM, Heckman JD, Tornetta P. Rockwood and Green's fractures in adults. 3 ed. Philadelphia: Lippincott; 1991. p. 1915-66.

Bhandari M, Guyat GH, Swiontkowski MF, Tornetta P, Hanson B, Weaver B, et al. Surgeon's preferences for the operative treatment of fractures of the tibial shaft: An International Survey. J Bone Joint Surg Am. 2001; 83(12): 1746-52.

Picek F. Open fractures of the tibial shaft. Method of treatment. J Bone Joint Surg Br. 2002; 84(suppl 2): 127.

Torres Hernández ME, Martínez Mesa J. Uso del clavo intramedular acerrojado retrógrado en fémur. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2009 [citado 23 Ago 2014]; 23(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2009000100001

Sisk TD. Fracturas. En: Edmonton AS, Crenshaw AH. Campbell cirugía ortopédica. 8 ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 1994.

Martínez EJG, Granados SE, Zepeda CR, Trejo PA, Rodríguez GR. Enclavado centromedular de tibia y fémur sin fluoroscopia ni fresado. Rev Esp Med Quir. 2009 [citado 23 Ago 2014]; 14(1). Disponible en: http://www.redalyc.org/ articulo.oa? id=47311460005

Keating JF, Blachut PA, O´Brien PJ, Court-Brown CM. Reamed nailing of Gustilo grade-IIIB tibial fractures. J Bone Joint Surg Br. 2000; 82(8): 1113-6.

Whittle P, Russell TA, Taylor JC, Lavelle DG. Treatment of open fractures of the tibial shaft with the use of interlocking nailing without reaming. J Bone Joint Surg. 1992; 74(8): 1162-71.

Court-Brown CM, Guaba AA, McQueen MM. Tratamiento de las fracturas abiertas. Barcelona: Edika Med; 1998. p. 69-93.

Melcher GA, Claudi B, Schlegel U, Perren SM, Printzen G, Munzinger J. Influence of type of medullary nail on the development of local infection. An experimental study of solid and slotted nails in rabbits. J Bone Joint Surg Br. 1994; 76(6): 955-9.

Court-Brown CM, Keating JF, McQueen MM. Infection after intramedullary nailing of the tibia. Incidence and protocol for management. J Bone Joint Surg Br. 1992; 74(5): 770-4.

Rosson JW, Simonis RB. Locked nailing for nonunion of the tibia. J Bone Joint Surg Br. 1992; 74(2): 358-61.

Haas N, Krettek C, Schandelmaier P, Frigg R, Tscherne H. A new solid unreamed tibial nail for shaft fractures with severe soft tissue injury. Injury. 1993; 24(1): 49-54.



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