Principales caracterÃsticas clÃnicas y epidemiológicas de pacientes con miocardiopatÃa periparto
Resumen
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares representan una causa importante de morbilidad y mortalidad durante la gestación, entre las que se destaca la miocardiopatÃa, que cursa como un sÃndrome de insuficiencia cardÃaca.
Objetivo: Caracterizar a pacientes con miocardiopatÃa periparto según variables clÃnicas y epidemiológicas de interés para la investigación.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de las 18 pacientes con diagnóstico de miocardiopatÃa periparto, asistidas en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba en el perÃodo comprendido desde octubre de 2015 hasta diciembre de 2022.
Resultados: En la serie predominaron las pacientes mayores de 35 años de edad (edad promedio de 32,6 años), además de la descendencia africana (50,0 %), la hipertensión arterial crónica (44,4 %) y la multiparidad (8,9 %) como factores de riesgo y la insuficiencia del ventrÃculo izquierdo como manifestación clÃnica. La fracción de eyección de dicho ventrÃculo estuvo regularmente disminuida y la respuesta al tratamiento farmacológico fue satisfactoria en el total de la muestra.
Conclusiones: La miocardiopatÃa en el periparto es de baja incidencia en este centro; sin embargo, por la gravedad que representa, se impone el diagnóstico temprano y la intervención del personal especializado para evitar complicaciones.
Palabras clave
Referencias
Regitz Zagrosek V, Roos Hesselink JW, Bauersachs J, Blomström Lundqvist C, CÃfková R, De Bonis M. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Europ Heart J. 2018 [citado 22/04/2023];39(34). Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/34/3165/5078465
Siu SC, Silversides CK. Pregnancy and heart disease. En: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD. En: Braunwald’s Heart Disease. 12th ed. Philadelphia: Elsevier; 2022. p. 1723-42.
Slomski A. Why do hundreds of us women die annually in childbirth? JAMA. 2019 [citado 22/04/2023];321(13):1239-41. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2728576
Pérez Torga JE, Román Rubio PA, GarcÃa Sánchez I, Sánchez RamÃrez NM, Castillo Arocha I, Peña Boffil V. CardiomiopatÃa periparto. Rev. cuba. obstet. ginecol. 2016 [citado 22/04/2023];42(2). Disponible en: http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2016000200009
Davis MB, Arany Z, McNamara DM. Peripartum cardiomyopathy: JACC state of the art review. J Am Coll Cardiol. 2020 [citado 22/04/2023];75(2):207-21. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31948651/
Elkayam U, Goland S, Pieper PG, Silverside CK. High-risk cardiac disease in pregnancy: Part I. J Am Coll Cardiol. 2016 [citado 22/04/2023];68(4):396–410. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27443437/
MartÃnez Hugo S, González A. MiocardiopatÃa periparto: revisión de la literatura. Rev. Chil. Cardiol. 2022 [citado 22/04/2023];41(2). Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602022000200119
Windram J, Grewal J, Bottega N, Sermer M, Spears D, Swan L, Siu SC, Silversides C. Canadian Cardiovascular Society: Clinical Practice Update on Cardiovascular Management of the Pregnant Patient. Can J Cardiol. 2021 [citado 22/04/2023]; 37(12). Disponible en: https://onlinecjc.ca/article/S0828-282X(21)00356-1/fulltext
D’Souza RD, Silversides CK, Tomlinson GA, Siu SC. Assessing cardiac risk in pregnant women with heart disease: How Risk Scores Are Created and Their Role in Clinical Practice. Can J Cardiol. 2020 [citado 22/04/2023];36(7):1011-21. Disponible en: https://onlinecjc.ca/article/S0828-282X(20)30184-7/abstract
República de Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de EstadÃstica. Anuario EstadÃstico de Salud 2022. La Habana: MINSAP; 2023 [citado 22/04/2023]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2023/10/Anuario-Estadistico-de-Salud-2022-Ed-20231.pdf
Elkayam U, Goland S, Pieper PG, Silversides CK. High-Risk Cardiac Disease in Pregnancy: Part II. J Am Coll Cardiol. 2016 [citado 22/04/2023]; 68(5):502-16. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27443948/
Armstrong WF, Ryan Th. Feigenbaum’s echocardiography. 8 ed. Philadelphia: LWW; 2018 [citado 22/04/2023]. Disponible en: https://www.amazon.com/Feigenbaums-Echocardiography-William-F-Armstrong/dp/1451194277
Gutiérrez Abarca L. MiocardiopatÃa periparto en 2021: ¿con qué contamos para su tratamiento? Rev Colombiana Cardiol. 2021 [citado 22/04/2023];28(6):523-9. Disponible en: https://www.rccardiologia.com/frame_esp.php?id=106
Saint Croix G, Ibrahim M, Chaparro S. Use of bromocriptine in the management of peripartum cardiomyopathy. Cardiovasc Investig. 2018 [citado 22/04/2023];2(1). Disponible en: https://www.primescholars.com/articles/use-of-bromocriptine-in-the-management-of-peripartum-cardiomyopathy-a-systematic-review-and-metaanalysis.pdf
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. GuÃa ESC 2021 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Rev Esp Cardiol. [citado 22/04/2023];2022;75(6):1-523. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.11.027
Tanaka K, Tanaka H, Kamiya C, Katsuragi S, Sawada M, Tsuritani M, et al. Beta-blockers and fetal growth restriction in pregnant women with cardiovascular disease. Circ J. 2016 [citado 22/04/2023];80(10):2221-6. Disponible en: https://doi.org/10.1253/circj.CJ-15-0617
Shekhar S, Gupta N, Kirubakaran R, Pareek P. Oral nifedipine versus intravenous labetalol for severe hypertension during pregnancy. BJOG. 2016 [citado 22/04/2023];123(1):40-7. Disponible en: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.13463
Pfaller B, Sathananthan G, Grewal J, Mason J, D'Souza R, Spears D, et al. Preventing complications in pregnant women with cardiac disease. J Am Coll Cardiol. 2020 [citado 22/04/2023];75(12). Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.01.039
Lane Cordova AD, Khan SS, Grobman WA, Greenland P, Shah SJ. Long-term cardiovascular risks associated with adverse pregnancy outcomes. J Am Coll Cardiol. 2019 [citdo 22/04/2023];73(16). Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.12.092
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.