Principales características clínicas y epidemiológicas de pacientes con miocardiopatía periparto

Dioneisis Adela González Duany, Raúl Joaquín Varela García, Irma Dariannis Varela Garcia

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Resumen

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares representan una causa importante de morbilidad y mortalidad durante la gestación, entre las que se destaca la miocardiopatía, que cursa como un síndrome de insuficiencia cardíaca.

Objetivo: Caracterizar a pacientes con miocardiopatía periparto según variables clínicas y epidemiológicas de interés para la investigación.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de las 18 pacientes con diagnóstico de miocardiopatía periparto, asistidas en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba en el período comprendido desde octubre de 2015 hasta diciembre  de 2022.

Resultados: En la serie predominaron las pacientes mayores de 35 años de edad (edad promedio de 32,6 años), además de la descendencia africana (50,0 %), la hipertensión arterial crónica (44,4 %) y la multiparidad (8,9 %) como factores de riesgo y la insuficiencia del ventrículo izquierdo como manifestación clínica. La fracción de eyección de dicho ventrículo estuvo regularmente disminuida y la respuesta al tratamiento farmacológico fue satisfactoria en el total de la muestra.

Conclusiones: La miocardiopatía en el periparto es de baja incidencia en este centro; sin embargo, por la gravedad que representa, se impone el diagnóstico temprano y la intervención del personal especializado para evitar complicaciones.

Palabras clave

período periparto; miocardiopatía periparto; insuficiencia cardíaca; cardiopatías; embarazo.

Referencias

Regitz Zagrosek V, Roos Hesselink JW, Bauersachs J, Blomström Lundqvist C, Cífková R, De Bonis M. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Europ Heart J. 2018 [citado 22/04/2023];39(34). Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/34/3165/5078465

Siu SC, Silversides CK. Pregnancy and heart disease. En: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD. En: Braunwald’s Heart Disease. 12th ed. Philadelphia: Elsevier; 2022. p. 1723-42.

Slomski A. Why do hundreds of us women die annually in childbirth? JAMA. 2019 [citado 22/04/2023];321(13):1239-41. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2728576

Pérez Torga JE, Román Rubio PA, García Sánchez I, Sánchez Ramírez NM, Castillo Arocha I, Peña Boffil V. Cardiomiopatía periparto. Rev. cuba. obstet. ginecol. 2016 [citado 22/04/2023];42(2). Disponible en: http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2016000200009

Davis MB, Arany Z, McNamara DM. Peripartum cardiomyopathy: JACC state of the art review. J Am Coll Cardiol. 2020 [citado 22/04/2023];75(2):207-21. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31948651/

Elkayam U, Goland S, Pieper PG, Silverside CK. High-risk cardiac disease in pregnancy: Part I. J Am Coll Cardiol. 2016 [citado 22/04/2023];68(4):396–410. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27443437/

Martínez Hugo S, González A. Miocardiopatía periparto: revisión de la literatura. Rev. Chil. Cardiol. 2022 [citado 22/04/2023];41(2). Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602022000200119

Windram J, Grewal J, Bottega N, Sermer M, Spears D, Swan L, Siu SC, Silversides C. Canadian Cardiovascular Society: Clinical Practice Update on Cardiovascular Management of the Pregnant Patient. Can J Cardiol. 2021 [citado 22/04/2023]; 37(12). Disponible en: https://onlinecjc.ca/article/S0828-282X(21)00356-1/fulltext

D’Souza RD, Silversides CK, Tomlinson GA, Siu SC. Assessing cardiac risk in pregnant women with heart disease: How Risk Scores Are Created and Their Role in Clinical Practice. Can J Cardiol. 2020 [citado 22/04/2023];36(7):1011-21. Disponible en: https://onlinecjc.ca/article/S0828-282X(20)30184-7/abstract

República de Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Estadística. Anuario Estadístico de Salud 2022. La Habana: MINSAP; 2023 [citado 22/04/2023]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2023/10/Anuario-Estadistico-de-Salud-2022-Ed-20231.pdf

Elkayam U, Goland S, Pieper PG, Silversides CK. High-Risk Cardiac Disease in Pregnancy: Part II. J Am Coll Cardiol. 2016 [citado 22/04/2023]; 68(5):502-16. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27443948/

Armstrong WF, Ryan Th. Feigenbaum’s echocardiography. 8 ed. Philadelphia: LWW; 2018 [citado 22/04/2023]. Disponible en: https://www.amazon.com/Feigenbaums-Echocardiography-William-F-Armstrong/dp/1451194277

Gutiérrez Abarca L. Miocardiopatía periparto en 2021: ¿con qué contamos para su tratamiento? Rev Colombiana Cardiol. 2021 [citado 22/04/2023];28(6):523-9. Disponible en: https://www.rccardiologia.com/frame_esp.php?id=106

Saint Croix G, Ibrahim M, Chaparro S. Use of bromocriptine in the management of peripartum cardiomyopathy. Cardiovasc Investig. 2018 [citado 22/04/2023];2(1). Disponible en: https://www.primescholars.com/articles/use-of-bromocriptine-in-the-management-of-peripartum-cardiomyopathy-a-systematic-review-and-metaanalysis.pdf

McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. Guía ESC 2021 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Rev Esp Cardiol. [citado 22/04/2023];2022;75(6):1-523. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.11.027

Tanaka K, Tanaka H, Kamiya C, Katsuragi S, Sawada M, Tsuritani M, et al. Beta-blockers and fetal growth restriction in pregnant women with cardiovascular disease. Circ J. 2016 [citado 22/04/2023];80(10):2221-6. Disponible en: https://doi.org/10.1253/circj.CJ-15-0617

Shekhar S, Gupta N, Kirubakaran R, Pareek P. Oral nifedipine versus intravenous labetalol for severe hypertension during pregnancy. BJOG. 2016 [citado 22/04/2023];123(1):40-7. Disponible en: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.13463

Pfaller B, Sathananthan G, Grewal J, Mason J, D'Souza R, Spears D, et al. Preventing complications in pregnant women with cardiac disease. J Am Coll Cardiol. 2020 [citado 22/04/2023];75(12). Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.01.039

Lane Cordova AD, Khan SS, Grobman WA, Greenland P, Shah SJ. Long-term cardiovascular risks associated with adverse pregnancy outcomes. J Am Coll Cardiol. 2019 [citdo 22/04/2023];73(16). Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.12.092



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