Introducción: La diabetes mellitus y la cardiopatía isquémica están íntimamente relacionadas, puesto que los pacientes con la primera tienen más riesgo de presentar la segunda, así como mayor mortalidad cardiovascular.

Objetivo: Identificar las complicaciones posoperatorias en pacientes con diabetes mellitus de tipo II.

Método: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos de 203 pacientes con diabetes mellitus de tipo II, expuestos a cirugía de revascularización coronaria en el Cardiocentro del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, desde enero de 2011 hasta igual periodo de 2020.

Resultados: En la casuística resultaron más afectados el sexo masculino (56,1 %) y el grupo etario de 45 - 64 años (53,7 %), quienes tenían más de 10 años con la enfermedad endocrina y se le había detectado la cardiopatía isquémica en el último, con una forma de presentación aguda. Se encontraron varios factores de riesgo, tales como enfermedad coronaria difusa, niveles de glucemia elevada en el periodo perioperatorio y fracción ventricular izquierda baja. En la mayoría de las intervenciones quirúrgicas se empleó la técnica de corazón latiendo (81,8 %), y las complicaciones predominantes fueron arritmias supraventriculares, bajo gasto cardiaco e infecciones de la herida.

Conclusiones: La cirugía de coronaria en pacientes con diabetes mellitus de tipo II es el método que logra una revascularización más completa, tanto anatómica como funcional, y la técnica de corazón latiendo alcanza reducir la mortalidad, aunque aún son frecuentes las complicaciones atribuibles a causas multifactoriales.

Introducción: Las sibilancias recurrentes en lactantes y preescolares son motivo frecuente de consulta en pediatría.

Objetivo: Caracterizar a niños con sibilancia recurrente desde los puntos de vista clínico y epidemiológico.

Métodos: Se realizó una investigación observacional, longitudinal y prospectiva de 140 niños con sibilancia recurrente, atendidos en el Servicio de Respiratorio del Hospital Infantil Docente Sur Dr. Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba, desde de enero de 2016 hasta diciembre de 2018.

Resultados: Predominaron el sexo masculino (57,1 %), los pacientes de procedencia urbana (62,1 %) y el área de salud 28 de septiembre como la de mayor incidencia (42,7 %). El promedio de edad fue de 1 año y 5 meses, aproximadamente. Los niños incluidos en el intervalo de 6 a 11 meses y 29 días fueron los más afectados (28,6 %). Entre los municipios, Guamá aportó el mayor número de casos (33,9 %). No existió asociación estadística entre el índice predictivo de asma y el sexo; sin embargo, resultó mayor entre los varones (19,3 %).

Conclusiones: Las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con sibilancia recurrente de esta casuística no difieren del contexto epidemiológico mundial, siendo una entidad de observación frecuente en los servicios de pediatría.

Introducción: La COVID - 19 es una enfermedad emergente, que ha afectado a todo el mundo de forma pandémica, con elevados costos sanitarios, económicos y sociales.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes extranjeros confirmados con la COVID - 19 en Santiago de Cuba, según variables clinicoepidemiológicas seleccionadas.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 42 pacientes extranjeros, quienes visitaron la provincia de Santiago de Cuba y resultaron positivos a la COVID - 19, los cuales fueron remitidos a los centros de salud destinados para su atención desde marzo hasta diciembre del 2020. Se analizaron variables, tales como edad, sexo, municipio de residencia, país de procedencia, meses de mayor número de extranjeros que visitaron la provincia y evolución clínica.

Resultados: El grupo etario de mayor frecuencia fue el de 30 - 44 años (14 pacientes para 33,3 %), seguido de los afectados de 45 - 59 (11 para 26,2 %). El municipio de Santiago de Cuba resultó el de mayor riesgo de incidencia (27 para 64,3 %). La manifestación clínica más común fue el malestar general y el país de procedencia que prevaleció, Estados Unidos (47,6 %). Todos los pacientes fueron importados.

Conclusiones: Los integrantes de la casuística tuvieron una evolución favorable, lo cual permitió accionar, desde la atención primaria de salud, a fin de prevenir la enfermedad y realizar el control de foco como principal herramienta para cortar la cadena de transmisión.

Introducción: La mastoplastia de reducción mediante la técnica de pedículo inferior es una de las intervenciones quirúrgicas estéticas más empleadas  para corregir la hipertrofia mamaria.

Objetivo: Caracterizar a las pacientes con  hipertrofia mamaria, a quienes se les practicó mastoplastia de reducción con la  técnica de pedículo inferior.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo de 185 pacientes entre 10 y 59 años de edad, con diagnóstico de hipertrofia mamaria, atendidas en el Servicio de Cirugía Plástica y Caumatología del Hospital General Docente Octavio de la Concepción y de la Pedraja del municipio de Baracoa, a las cuales se les practicó mastoplastia de reducción por técnica de pedículo inferior, desde enero de 2004 hasta diciembre 2020.

Resultados: En la serie predominaron las féminas entre 30-39 años de edad (42,8 %), los resultados estéticos evaluados de buenos  (90,3 %), las complicaciones escasas (20,0 %), con primacía de la necrosis de la piel en el  punto inferior de unión de los colgajos (7,0 %) y las pacientes satisfechas con el proceder (93,5 %). El tejido glandular resecado varió entre menos de 300 g y más de 1 200, según el grado de hipertrofia.

Conclusiones: La técnica de reducción mamaria a pedículo inferior es versátil, segura y aplicable a todo tipo de hipertrofia, con una tasa de complicaciones baja; asimismo ofrece resultados estéticos favorables y alto grado de satisfacción.

Introducción: El cáncer colorrectal es la neoplasia más frecuente de las vías digestivas en adultos mayores, así como la  cuarta más diagnosticada en hombres y la tercera en mujeres.

Objetivo: Caracterizar a los adultos mayores con  cáncer colorrectal egresados del Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Amalia Simoni de Camagüey.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal de 145 adultos mayores egresados del Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Amalia Simoni de Camagüey con el diagnóstico de cáncer colorrectal, desde enero de 2016 hasta igual mes de 2019, de los que se escogió una muestra de  103 de ellos, teniendo en cuenta criterios de inclusión y de exclusión. Las variables analizadas fueron: grupo de edades, antecedentes patológicos personales, formas de presentación de la enfermedad, localización del tumor y diagnóstico histológico.

Resultados: Predominaron el grupo etario de  60- 69 años (41,7 %), las féminas (56,3 %), el adenoma velloso y la enfermedad inflamatoria intestinal como antecedentes patológicos personales (36,8 y 30,1 %, respectivamente), el sangrado digestivo bajo como forma de presentación (43,6 %), el lado izquierdo del colon como localización más afectada (76,7 %) y los adenocarcinomas bien diferenciados según el diagnóstico  histológico  (41,7 %).

Conclusiones: Resulta importante la pesquisa activa para la detección temprana  del cáncer colorrectal, principalmente en pacientes de 60 años y más, con antecedentes patológicos personales de adenoma velloso y enfermedad intestinal inflamatoria, que refieran sangrado digestivo bajo.

Introducción: En los pacientes con cáncer de pulmón resulta vital el tratamiento quirúrgico, pues posibilita una estadificación patológica minuciosa, así como un pronóstico y tratamiento acordes con la carga tumoral de cada paciente.

Objetivo: Determinar la influencia del tipo de linfadenectomía mediastinal en la supervivencia de pacientes operados por cáncer pulmonar de células no pequeñas.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, durante un período de 10 años (de 2009 a 2019), en 55 pacientes seleccionados aleatoriamente, quienes recibieron algún tipo de linfadenectomía del mediastino además de resección pulmonar. En el procesamiento estadístico, se utilizaron el número absoluto, el porcentaje y la media como medidas de resumen; también la prueba de independencia de la Χ², para identificar la posible asociación entre variables, y el método de Kaplan-Meier, para precisar la supervivencia.

Resultados: La técnica de linfadenectomía mediastínica más utilizada fue el muestreo ganglionar (47,3 %), con la cual también se obtuvo un mayor porcentaje (84,6) de resultados negativos en cuanto a invasión neoplásica, a diferencia de lo observado con la disección ganglionar sistemática, que reveló positividad de infiltración tumoral en un elevado número de pacientes (52,9 %). Asimismo, los pacientes operados mediante disección ganglionar sistemática mostraron mejor supervivencia a los 6 meses (100 %) y al año (87,5 %); a los 5 años las cifras de supervivencia con esta técnica fueron superiores a las obtenidas con todos los tipos de escisiones ganglionares practicadas.

Conclusiones: Existió mayor probabilidad del diagnóstico de invasión linfática del mediastino y una mejor supervivencia en los pacientes tratados con disección ganglionar sistemática. Por ello, se recomienda protocolizar dicho tratamiento quirúrgico, lo cual pudiera estar avalado por un ensayo clínico que permita comparar grupos homogéneos que reciban cada tipo de linfadenectomía, respectivamente, a fin de recoger una evidencia científica relevante y concluyente.

Introducción: La práctica deportiva conlleva un alto riesgo de traumatismos dentoalveolares, por lo que es necesario que los entrenadores y deportistas conozcan sobre el uso adecuado de los protectores bucales y el procedimiento de urgencia ante la aparición de un trauma dental.

Objetivo: Determinar el nivel de información sobre protectores bucales y avulsión dentaria en entrenadores deportivos.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, durante el mes de febrero de 2020, en la Escuela de Iniciación Deportiva Escolar Provincial Lino Salabarría Pupo de Sancti Spíritus. Para ello se seleccionó una muestra probabilística, representativa y aleatoria de 25 entrenadores de los deportes de combate y juego con pelotas, a los cuales se le aplicó una encuesta estructurada sobre protectores bucales y avulsión dentaria.

Resultados: Entre los integrantes de la serie, 76 % eran universitarios y 52 % poseían más de 10 años de experiencia profesional. Asimismo, se obtuvo que 88 % recomendaran el uso del protector bucal a sus deportistas, pero la mayoría desconocía sus características, funciones y tipos, así como la conducta a seguir ante la ocurrencia de una avulsión dentaria.

Introducción: La ideación suicida es un término amplio para describir una variedad de contemplaciones, deseos y preocupaciones sobre la muerte. Es uno de los principales factores de riesgo de muerte por suicidio, aunque se refieren diferencias en cuanto al sexo.

Objetivo: Analizar las diferencias según el sexo respecto a la ideación suicida en adultos peruanos.

Métodos: Se efectuó un estudio comparativo, transversal y no experimental, durante abril del 2021, de 366 adultos peruanos de la población general, seleccionados mediante muestreo por conveniencia a través de criterios de inclusión y exclusión. A tal efecto, se utilizaron el inventario de frecuencia de ideación suicida y, en el análisis estadístico, la prueba de la U de Mann-Whitney de muestras independientes bayesianas.

Resultados: El promedio de edad fue de 29,64 años y existió una mayor participación del sexo femenino (55,5 %). El análisis bayesiano demostró que los datos observados eran más probables bajo la hipótesis alternativa (BF₁₀=53,477; δ=0,411; IC 95 %: 0,181-0,635), con una evidencia muy fuerte. Esta diferencia fue superior en las mujeres (M=6,46) en comparación con los hombres (M=5,83).

Conclusiones: Los hallazgos demostraron que la ideación suicida se presenta principalmente en las mujeres, de manera que resulta el grupo más vulnerable y, por ende, necesita una mayor atención por parte de los profesionales de la salud. Al respecto, los psicólogos y psiquiatras desempeñan un papel importante en identificar a las personas en riesgo y proporcionar anticipadamente la ayuda necesaria para su intervención.

Se presenta el caso clínico de un paciente de 21 años de edad, con antecedente de herniorrafia inguinal derecha, quien asistió a consulta de control y refirió presentar una induración y dolor en la región dorsal del pene con 4 días de evolución, que había comenzado después de una relación sexual en la cual consumió marihuana. En el examen físico se encontró la vena dorsal del pene engrosada, dura y dolorosa a la palpación. Se le diagnosticó una enfermedad de Mondor del pene. La ecografía Doppler confirmó la tromboflebitis de esta vena. El paciente recibió tratamiento médico y evolucionó satisfactoriamente.

Se presenta el caso clínico de un anciano de 73 años de edad, que fue asistido en el Cuerpo de Guardia del Hospital General Docente Enrique Cabrera Cossío de La Habana por haber sido mordido en el rostro, en la región supraciliar derecha, por un perro, que le causó una herida avulsiva, con pérdida considerable de tejidos blandos, abundante sangrado y dolor. Luego de efectuar antisepsia del área y profilaxis con antibióticos, se practicó rápidamente el procedimiento quirúrgico, que consistió en desbridamiento de la herida y reconstrucción del defecto a través de plastia primaria con técnica de colgajos locales de avance y rotación, lo que permitió una evolución favorable, tanto estética como funcional, en el paciente. 

Se describe el caso clínico de una paciente de 32 años de edad, con antecedentes de esquizofrenia paranoide, atendida en la consulta de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, por presentar aumento de volumen en la cara interna del muslo izquierdo que le dificultaba la marcha.  Al examen físico se observó un tumor de aproximadamente 20 cm, no doloroso a la palpación, así como blando y pastoso, con límites imprecisos y adherido a planos profundos. Según los estudios imagenológicos efectuados se trataba de tejido graso, por lo que no existía correlación con los elementos aportados al examen físico. Teniendo en cuenta lo anterior se discutió el caso con los imagenólogos y se decidió realizar la  exéresis del tumor. Se tomó muestra para biopsia cuyo resultado informó la presencia de un hibernoma. La fémina evolucionó satisfactoriamente y se reincorporó a sus actividades habituales a los 2 meses.

Los accidentes cerebrovasculares se han mantenido, a nivel mundial, como la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad. Para disminuir la incidencia de casos de isquemia o hemorragia cerebral, así como sus consecuencias, se deben poseer los conocimientos sobre dichas entidades clínicas, los factores de riesgo asociados y las alternativas preventivas y terapéuticas como estrategias neuroprotectoras. Muchas de las intervenciones médicas realizadas hasta la fecha en modelos animales han resultado insatisfactorias en la fase clínica. Por ello, se realizó una revisión de las publicaciones más recientes donde se abordan los modelos experimentales para la isquemia cerebral más utilizados en las evaluaciones de las terapias neuroprotectoras, y se pudo concluir que si se analizan los protocolos empleados en la fase preclínica podrán optimizarse las investigaciones para lograr resultados más acertados en este campo. 

Las manifestaciones clínicas en los pacientes con la COVID-19 han sido notificadas en numerosas investigaciones; sin embargo, respecto a la cavidad bucal es escasa la información. En este artículo se abordan las manifestaciones bucales más frecuentes y su localización. Asimismo, se considera que no puede establecerse la relación causa - efecto entre la infección por coronavirus y la aparición de lesiones bucales, puesto que estas lesiones pueden estar relacionadas con la inmunosupresión; además, se presentan como coinfecciones y manifestaciones secundarias con múltiples aspectos clínicos.

Introducción: La COVID-19 es una infección del tracto respiratorio causada por el SARS-CoV-2, que aparece en pacientes con elevado factores de riesgo como el síndrome metabólico.

Objetivo: Actualizar los conocimientos sobre la evolución y el pronóstico de pacientes con síndrome metabólico infectados por el nuevo coronavirus.

Desarrollo: Las fuentes secundarias y terciarias  consultadas explican la relación directa entre los factores de riesgo del síndrome metabólico y las formas graves de la COVID-19, de manera que la evolución clínica y el pronóstico de estos pacientes es muy desfavorable, a pesar de que los protocolos terapéuticos de actuación hoy día se consideran complejos y contextualizados.

Conclusiones: La desfavorable evolución clínica de los pacientes con síndrome metabólico infectados por la COVID-19 enmascara su pronóstico, por lo que las estrategias terapéuticas actuales para la atención a estos enfermos no han podido detener el curso progresivo de la enfermedad infecciosa identificada en la comorbilidad metabólica, lo que dificulta la prevención de complicaciones.

La relevancia y el alcance del uso racional de medicamentos y su contribución al mejoramiento de la salud poblacional constituyen suficientes argumentos para que el médico general integral en Cuba lo adopte como modalidad de superación que cualifica su desempeño profesional. Al respecto, se han desarrollado varios estudios históricos sobre la superación de este especialista; sin embargo, se requiere profundizar en determinados temas que pueden aportarle un sentido renovador como prescriptor de medicamentos. A tal efecto, en este artículo se exponen los antecedentes del proceso de educación de posgrado de este galeno, con énfasis en la actualización sobre el uso racional de medicamentos. Pudo concluirse que existen vacíos importantes en el diseño de superación profesional en cuanto al uso racional de medicamentos en la atención primaria de salud; no obstante, se reconoce la trascendencia social de esa problemática por parte de los niveles directivos correspondientes.

Se realizó una investigación de carácter histórico con el fin de exponer brevemente el desarrollo de la periodontología en Santiago de Cuba desde 1974 hasta la actualidad. Esta especialidad se ha venido fomentando de forma paulatina y hoy día cuenta con profesionales preparados integralmente para brindar una atención estomatológica especializada de calidad; también se vincula a la actividad docente-asistencial, con un claustro de 14 profesores altamente calificados. Puede afirmarse, entonces, que la formación del capital humano se ha cumplimentado por años —de acuerdo a la demanda poblacional y a los requerimientos del Sistema Nacional de Salud—, pues se ha contribuido, en gran medida, al perfeccionamiento y la preparación de estos especialistas con vistas a preservar, durante el presente y en el futuro, la salud periodontal de la población santiaguera.

En este artículo se mencionan algunos aspectos de la vida y obra del doctor Claudio Julio Puente Fonseca, Especialista de Segundo Grado en Cirugía Pediátrica,  Profesor Titular y Consultante de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba.  Durante varios años fue el Jefe del Grupo Provincial de la especialidad. Sus logros en la asistencia, docencia, contribución al uso correcto de la lengua española y de la terminología médica fueron  relevantes para sus alumnos y colegas.